肺結核三次復發(fā)可能導致肺組織不可逆損傷、耐藥性結核病風(fēng)險增加及全身多器官受累。復發(fā)結核病通常與治療不、免疫抑制或耐藥菌感染有關(guān)，需通過(guò)痰培養和藥敏試驗調整治療方案。

肺結核首次復發(fā)時(shí)若能規范治療，多數患者仍可。但三次復發(fā)往往提示存在耐藥結核分枝桿菌感染或宿主免疫功能?chē)乐氐拖?，此時(shí)標準一線(xiàn)抗結核藥物可能失效。肺部病變可能從局部浸潤發(fā)展為廣泛纖維化或空洞形成，出現持續性咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。部分患者會(huì )合并支氣管擴張或慢性肺源性心臟病，影響日?；顒?dòng)能力。

更嚴重的情況是發(fā)生血行播散型結核病，結核分枝桿菌通過(guò)血液循環(huán)侵襲骨骼、腎臟、腦膜等器官。結核性腦膜炎可導致意識障礙和神經(jīng)后遺癥，骨結核可能引起病理性骨折。免疫缺陷患者還可能發(fā)生粟粒性肺結核，胸片顯示彌漫性粟粒樣結節，常伴有持續高熱和衰竭狀態(tài)。

建議肺結核復發(fā)患者盡早就醫進(jìn)行痰結核菌培養和藥敏試驗，根據結果選用敏感的二線(xiàn)抗結核藥物如利奈唑胺片、環(huán)絲氨酸膠囊、對氨基水楊酸顆粒等。治療期間需定期監測肝腎功能和聽(tīng)力，保證充足營(yíng)養攝入，避免與免疫力低下人群密切接觸。完成全部療程后應隨訪(fǎng)2年，每半年進(jìn)行胸部影像學(xué)復查。