預防和治療高血壓可通過(guò)生活方式干預、藥物治療等方式進(jìn)行。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。
一、生活方式干預
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助對抗鈉的升壓作用。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘,運動(dòng)可改善血管彈性。戒煙限酒能減少血管損傷,酒精每日攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持心理平衡,避免長(cháng)期精神緊張,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
二、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌,適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可減少血管收縮,對合并糖尿病者效果顯著(zhù)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)促進(jìn)鈉排泄降低血容量,適合鹽敏感性高血壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率,常用于合并冠心病患者。血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片能阻斷血管收縮信號,較少。
三、中醫調理
決明子、菊花等中藥代茶飲具有平肝潛陽(yáng)作用,適合肝陽(yáng)上亢型高血壓。針灸太沖、曲池等穴位可通過(guò)調節自主神經(jīng)功能輔助降壓。耳穴貼壓取交感、降壓溝等反射區,能持續刺激降壓反應。中藥浴足采用鉤藤、桑枝等藥材,可引火下行改善頭暈癥狀。八段錦、太極拳等傳統功法通過(guò)調息導引改善氣血循環(huán)。
四、監測管理
家庭自測血壓應選擇上臂式電子血壓計,每日固定時(shí)間測量并記錄。動(dòng)態(tài)血壓監測能發(fā)現隱匿性高血壓,檢查時(shí)佩戴設備24小時(shí)。定期檢測尿微量白蛋白可早期發(fā)現腎損傷,每3-6個(gè)月檢查一次。眼底檢查觀(guān)察視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化,每年至少進(jìn)行一次評估。心電圖檢查篩查左心室肥厚,有助于判斷靶器官損害程度。
五、并發(fā)癥預防
控制血糖血脂可延緩動(dòng)脈硬化,空腹血糖應維持在6.1毫摩爾每升以下??寡“逯委熑绨⑺酒チ帜c溶片能預防血栓形成,適用于高危人群。腦卒中預防需嚴格控制血壓波動(dòng),清晨血壓峰值期需特別注意。心力衰竭預防要限制每日液體攝入量,保持出入量平衡。腎功能保護需避免使用腎毒性藥物,定期監測肌酐清除率。
高血壓患者應建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重交感神經(jīng)興奮。飲食采用得舒飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。體重指數控制在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。環(huán)境溫度保持穩定,寒冷刺激可能導致血管痙攣。遵醫囑定期復診調整治療方案,不可自行增減藥物,出現視物模糊、劇烈頭痛等危急癥狀時(shí)需立即就醫。