咽炎和支氣管炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及輔助檢查進(jìn)行區分。咽炎是咽部黏膜的炎癥，主要表現為咽痛、咽干、異物感；支氣管炎是支氣管的炎癥，以咳嗽、咳痰、胸悶為主要特征。臨床需結合喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷。

1、發(fā)病部位

咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁充血、淋巴濾泡增生。支氣管炎則累及氣管-支氣管樹(shù)，胸部聽(tīng)診可能出現哮鳴音或濕啰音，影像學(xué)顯示支氣管紋理增粗。

2、典型癥狀

咽炎以咽部癥狀為主，包括吞咽疼痛、晨起干嘔、咽部灼熱感，較少出現全身癥狀。支氣管炎突出表現為持續性咳嗽，初期干咳后轉為咳黏液膿痰，可伴發(fā)熱、氣促等全身反應。

3、體征差異

咽炎患者咽峽部可見(jiàn)黏膜充血水腫，扁桃體可能腫大伴滲出物。支氣管炎肺部聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音，嚴重者出現呼吸頻率增快、肋間隙凹陷等缺氧體征。

4、病程特點(diǎn)

急性咽炎多由病毒感染引起，病程通常3-5天。急性支氣管炎病程約1-3周，遷延不愈可能發(fā)展為慢性支氣管炎。慢性咽炎表現為反復發(fā)作的咽部不適，慢性支氣管炎則以持續咳嗽咳痰超過(guò)3個(gè)月為特征。

5、輔助檢查

咽炎診斷主要依據喉鏡檢查，必要時(shí)行咽拭子培養。支氣管炎需進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查排除肺炎，肺功能檢查有助于判斷氣道阻塞程度，痰培養可明確病原體類(lèi)型。

建議出現呼吸道癥狀時(shí)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內空氣濕潤。咽炎患者可用淡鹽水漱口緩解癥狀，支氣管炎患者需注意保暖并多飲水稀釋痰液。若咳嗽持續超過(guò)2周、痰中帶血或伴有呼吸困難，應及時(shí)到呼吸內科就診，完善相關(guān)檢查后針對性使用抗生素或霧化治療。日常應加強鍛煉增強免疫力，流感季節佩戴口罩減少病原體吸入。