腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂等。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，并發(fā)癥多與這些病理生理改變相關(guān)。

1、感染

腎病綜合征患者由于尿中丟失大量免疫球蛋白和補體成分，同時(shí)長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，導致免疫功能低下，容易發(fā)生細菌感染。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚。感染可能加重腎病綜合征病情，形成惡性循環(huán)。治療需根據感染病原體選用敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)加強營(yíng)養支持。

2、血栓形成

腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，主要與低蛋白血癥導致肝臟代償性合成凝血因子增加、抗凝血酶Ⅲ丟失以及血小板聚集功能增強有關(guān)。血栓可發(fā)生在深靜脈、腎靜脈甚至肺動(dòng)脈，嚴重時(shí)可危及生命。預防性抗凝治療常用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片，需定期監測凝血功能。

3、急性腎損傷

腎病綜合征患者可能因有效循環(huán)血容量不足、腎靜脈血栓形成或藥物腎毒性等因素導致急性腎損傷。表現為尿量減少、血肌酐升高，嚴重時(shí)需要血液透析治療。預防措施包括避免過(guò)度利尿、控制血壓、慎用腎毒性藥物如慶大霉素注射液等。

4、蛋白質(zhì)營(yíng)養不良

長(cháng)期大量蛋白尿導致蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，加之食欲減退和胃腸道吸收功能下降，患者易出現肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良表現。治療需保證每日1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白。

5、電解質(zhì)紊亂

腎病綜合征患者常因利尿劑使用不當、飲食控制過(guò)度或激素出現低鈉血癥、低鉀血癥或代謝性堿中毒等電解質(zhì)紊亂。表現為乏力、惡心嘔吐、心律失常等。需定期監測電解質(zhì)，調整利尿劑用量，必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀。

腎病綜合征患者需定期復查尿常規、腎功能、電解質(zhì)等指標，嚴格遵醫囑用藥，避免自行增減藥物。飲食上應保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)3g，控制水分攝入量。注意個(gè)人衛生，避免去人群密集場(chǎng)所，預防感染。適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運動(dòng)。出現水腫加重、尿量明顯減少、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。