預防夜間低血糖可通過(guò)規律監測血糖、調整飲食結構、合理用藥、避免空腹運動(dòng)、選擇長(cháng)效碳水化合物等方式實(shí)現。夜間低血糖可能與胰島素過(guò)量、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)，通常表現為心悸、出汗、頭暈等癥狀。

1、規律監測血糖

睡前及凌晨3點(diǎn)監測血糖有助于發(fā)現早期低血糖趨勢。糖尿病患者可遵醫囑使用血糖儀動(dòng)態(tài)監測，若睡前血糖低于5.6毫摩爾每升，建議適量加餐。合并自主神經(jīng)病變者需提高監測頻率，避免無(wú)癥狀性低血糖。

2、調整飲食結構

晚餐需包含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如瘦肉、西藍花等，延緩碳水化合物吸收。睡前1-2小時(shí)可補充15-20克復合型碳水化合物，如全麥面包搭配無(wú)糖酸奶。避免高升糖指數食物單獨攝入導致血糖波動(dòng)。

3、合理用藥

使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物者需與醫生溝通調整晚間劑量，中效胰島素可改為晚餐前注射，速效胰島素應避免睡前使用。二甲雙胍緩釋片等藥物可降低夜間低血糖風(fēng)險，具體用藥方案需內分泌科醫生個(gè)體化制定。

4、避免空腹運動(dòng)

晚間運動(dòng)后需補充碳水化合物，運動(dòng)強度與時(shí)間需根據當日血糖水平調整。高強度運動(dòng)后可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，運動(dòng)后6-12小時(shí)內仍需加強血糖監測。建議選擇晚餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。

5、選擇長(cháng)效碳水化合物

睡前可食用燕麥、藜麥等低升糖指數食物，搭配堅果類(lèi)脂肪食物延緩胃排空。乳清蛋白粉沖飲有助于維持夜間血糖穩定，需控制單次攝入量在20克以?xún)?。酒精?huì )抑制肝糖原分解，應避免睡前飲酒。

建立夜間低血糖應急預案，床頭放置葡萄糖片或含糖飲料。使用胰島素泵者可設置臨時(shí)基礎率，動(dòng)態(tài)血糖監測設備設置低血糖報警功能。家屬需學(xué)習識別嗜睡、抽搐等嚴重低血糖表現，掌握胰高血糖素注射方法。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時(shí)調整防治方案。