卵巢內見(jiàn)多個(gè)卵泡可能是正常生理現象,也可能與多囊卵巢綜合征、卵巢過(guò)度刺激綜合征等因素有關(guān)。卵巢內出現多個(gè)卵泡通常由激素水平異常、遺傳因素、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)超聲監測、激素檢查、生活方式調整等方式干預。
1、生理性卵泡增多
育齡期女性在月經(jīng)周期中,卵巢內可能出現多個(gè)發(fā)育中的卵泡,屬于正常生理過(guò)程。隨著(zhù)卵泡發(fā)育,通常會(huì )有1-2個(gè)優(yōu)勢卵泡成熟并排卵,其余卵泡逐漸退化。這種情況無(wú)須特殊處理,建議定期復查超聲觀(guān)察卵泡變化。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)單側卵巢卵泡數超過(guò)12個(gè)。治療可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng),或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合低糖飲食和規律運動(dòng)。
3、卵巢過(guò)度刺激綜合征
促排卵藥物使用可能導致卵巢過(guò)度刺激,表現為卵巢增大伴多發(fā)卵泡、腹脹等癥狀。輕度患者可通過(guò)休息和補充蛋白質(zhì)緩解,中重度需遵醫囑使用醋酸阿托西班注射液抑制卵巢反應,必要時(shí)住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。
4、青春期卵泡發(fā)育不成熟
青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟,可能出現卵泡持續生長(cháng)但不排卵的現象。多數會(huì )隨年齡增長(cháng)自行改善,若伴隨月經(jīng)紊亂可短期使用黃體酮膠囊調節周期。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)可能干擾卵泡發(fā)育,導致卵泡堆積?;颊呖赡馨橛信吕?、心悸等癥狀。需通過(guò)甲狀腺激素檢查確診,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
發(fā)現卵巢多卵泡需結合月經(jīng)史、激素水平綜合評估。生理性情況建議保持規律作息,避免過(guò)度節食;病理性患者應遵醫囑治療,定期復查超聲。伴有月經(jīng)異?;騻湓行枨笳?,需盡早就診生殖內分泌科,避免自行服用促排卵藥物。