血清尿酸增高可能無(wú)明顯癥狀，也可能表現為關(guān)節疼痛、痛風(fēng)石形成、腎結石、尿酸性腎病等。血清尿酸增高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝綜合征、藥物影響等因素有關(guān)。

1、無(wú)癥狀高尿酸血癥

多數血清尿酸增高患者早期無(wú)特殊不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現尿酸水平超過(guò)正常值。這種情況可能與長(cháng)期高嘌呤飲食或輕度代謝異常有關(guān)，建議調整飲食結構，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

2、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積在關(guān)節可引發(fā)突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，也可能累及踝、膝等部位。疼痛多在夜間發(fā)作，可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物緩解癥狀，發(fā)作間期需持續控制血尿酸水平。

3、痛風(fēng)石形成

長(cháng)期未控制的血清尿酸增高可能導致尿酸鈉結晶在皮下沉積，形成黃白色結節，好發(fā)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可能造成關(guān)節畸形和功能損害，嚴重者需手術(shù)清除。日常需避免關(guān)節外傷，控制血尿酸在300微摩爾每升以下可減緩痛風(fēng)石進(jìn)展。

4、尿酸性腎結石

尿酸濃度過(guò)高時(shí)易在泌尿系統形成結石，可能引起突發(fā)性腰痛、血尿或排尿困難。較小的結石可通過(guò)增加飲水量配合枸櫞酸鉀顆粒促進(jìn)排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石。預防復發(fā)需維持尿液pH值在6.2-6.8之間，限制高草酸食物攝入。

5、慢性尿酸性腎病

長(cháng)期高尿酸狀態(tài)可導致腎間質(zhì)纖維化和腎功能損傷，早期表現為夜尿增多、輕度蛋白尿，后期可能出現高血壓和血肌酐升高。治療需在醫生指導下使用別嘌醇片或非布司他片降低尿酸，同時(shí)控制血壓血糖等危險因素，定期監測腎功能變化。

血清尿酸增高患者應注意保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。飲食上推薦低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，限制酒精尤其是啤酒攝入。肥胖者需逐步減重，但避免快速減肥導致尿酸波動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸和尿常規，出現關(guān)節腫痛或排尿異常應及時(shí)就醫。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需在醫生指導下綜合管理各項代謝指標。