鼻咽癌中晚期可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及綜合治療等方式控制病情。鼻咽癌中晚期通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長(cháng)期吸煙飲酒及腌制食品攝入過(guò)多等因素有關(guān)，可能伴隨鼻塞、涕血、頭痛及頸部淋巴結腫大等癥狀。

1、放射治療

放射治療是鼻咽癌中晚期的主要治療手段，通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞。調強放射治療能減少對周?chē)＝M織的損傷，適用于腫瘤侵犯顱底或頸部淋巴結轉移的情況。治療期間可能出現口腔黏膜炎、皮膚反應等，需配合營(yíng)養支持和局部護理。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常與放療聯(lián)用，常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物，可增強放療敏感性并控制遠處轉移?；熆赡軐е鹿撬枰种?、胃腸道反應等，需定期監測血常規并給予止吐藥物輔助。對于體質(zhì)較差患者可采用節拍化療降低毒性。

3、靶向治療

針對EGFR陽(yáng)性患者可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物，阻斷腫瘤細胞信號傳導。靶向治療聯(lián)合放化療可提高局部控制率，常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉等。治療前需進(jìn)行基因檢測明確適應證。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復發(fā)轉移性鼻咽癌，通過(guò)激活T細胞免疫功能抑制腫瘤生長(cháng)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等，需密切監測并及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素干預。

5、綜合治療

根據患者具體情況制定個(gè)體化方案，如放化療后輔以誘導化療或輔助化療。多學(xué)科協(xié)作模式下可結合中醫扶正祛邪調理，減輕治療。對于局部復發(fā)患者可考慮內鏡下切除術(shù)或放射性粒子植入等挽救性治療。

鼻咽癌中晚期患者治療期間需保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素B族和維生素C，避免辛辣刺激性食物。注意口腔清潔，使用生理鹽水漱口預防感染。適當進(jìn)行頸部功能鍛煉，定期復查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導支持。