腳氣一般是指足癬，可通過(guò)皮損形態(tài)和實(shí)驗室檢查判斷具體類(lèi)型，主要有水皰型、間擦糜爛型、鱗屑角化型等。

1、水皰型

水皰型足癬常見(jiàn)于足底和足緣，表現為群集或散在的小水皰，皰壁較厚不易破裂，干燥后形成環(huán)狀鱗屑?；颊呖赡馨橛袆×茵W，夏季易復發(fā)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)皮膚癬菌陽(yáng)性。治療可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或萘替芬酮康唑乳膏，同時(shí)保持足部干燥通風(fēng)。

2、間擦糜爛型

間擦糜爛型好發(fā)于第3-4或4-5趾間，表現為浸漬發(fā)白、糜爛滲液，嚴重時(shí)出現裂隙。多因局部潮濕多汗導致表皮剝脫，易繼發(fā)細菌感染產(chǎn)生異味。真菌鏡檢可見(jiàn)菌絲。建議使用硼酸溶液濕敷后，外用特比萘芬噴霧劑或環(huán)吡酮胺乳膏，穿透氣性好的棉襪。

3、鱗屑角化型

鱗屑角化型多見(jiàn)于足跟及足側緣，表現為皮膚增厚、干燥脫屑，冬季易發(fā)生皸裂疼痛。角質(zhì)層中可檢出大量真菌孢子。需配合尿素軟膏軟化角質(zhì)后，交替使用鹽酸阿莫羅芬搽劑和利拉萘酯乳膏，避免長(cháng)期穿硬底鞋摩擦患處。

4、混合型

混合型足癬同時(shí)存在兩種以上皮損特征，如水皰合并趾間糜爛，或角化脫屑伴隨滲出。需通過(guò)真菌培養明確病原體種類(lèi)。治療需聯(lián)合抗真菌藥物，如白天使用布替萘芬凝膠，夜間涂抹酮康唑軟膏，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

5、繼發(fā)感染型

繼發(fā)感染型表現為紅腫熱痛、膿性分泌物等細菌感染征象，多因搔抓破損導致。需先控制感染，用呋喃西林溶液清洗后，聯(lián)合莫匹羅星軟膏和盧立康唑乳膏治療。嚴重者需進(jìn)行細菌培養指導用藥。

建議每日用溫水清洗足部后擦干，特別是趾縫部位。選擇吸濕排汗的襪子并每日更換，避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走，鞋柜定期通風(fēng)消毒。若癥狀持續2周無(wú)改善或出現化膿，應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養檢查。