激光近視手術(shù)前需停戴隱形眼鏡1-2周，術(shù)后避免揉眼并遵醫囑用藥。手術(shù)注意事項主要有術(shù)前檢查評估、術(shù)中配合要求、術(shù)后護理要點(diǎn)、并發(fā)癥預防、長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

1、術(shù)前檢查評估

需完成角膜地形圖、眼壓測量等十余項檢查，排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌證。術(shù)前3天起禁用含激素眼藥水，高血壓或糖尿病患者需控制病情穩定。檢查發(fā)現角膜過(guò)薄或眼底病變者可能被建議放棄手術(shù)。

2、術(shù)中配合要求

手術(shù)全程需保持眼球固定，注視激光儀指示光源。飛秒激光制瓣時(shí)會(huì )有短暫黑朦感，準分子激光消融時(shí)可能聞到蛋白質(zhì)焦糊味。整個(gè)手術(shù)過(guò)程5-10分鐘，過(guò)度緊張可能影響角膜瓣制作精度。

3、術(shù)后護理要點(diǎn)

術(shù)后24小時(shí)需佩戴防護眼罩，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。1周內禁止游泳、化眼妝，3個(gè)月內避免對抗性運動(dòng)。夜間駕駛需待眩光癥狀消失，通常需要1-3個(gè)月適應期。

4、并發(fā)癥預防

術(shù)后可能出現的角膜瓣移位需立即返院處理，激素性高眼壓需定期監測。干眼癥狀明顯者可配合瞼板腺按摩，角膜上皮下霧狀混濁多數在半年內自行吸收。嚴格避免外力撞擊眼部，防止角膜瓣移位。

5、長(cháng)期隨訪(fǎng)管理

術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年需復查視力及角膜愈合情況。高度近視者仍需每年檢查眼底，防止視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。術(shù)后老視出現時(shí)間可能提前，40歲以上患者需了解后續可能需要的老花矯正方案。

術(shù)后半年內避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕，用眼30分鐘應休息5分鐘。外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡，游泳時(shí)使用防水護目鏡。保持睡眠充足有助于角膜修復，飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現眼痛、視力驟降等異常需立即就醫，不可自行使用非處方眼藥水。