先天性巨結腸患兒的大便通常表現為頑固性便秘、腹脹、排便困難，糞便呈粗大硬結或細條狀，可能伴隨惡臭。先天性巨結腸是由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致的功能性腸梗阻，主要癥狀有排便延遲、嘔吐、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。建議盡早就醫明確診斷。

1、頑固性便秘

患兒出生后48小時(shí)內無(wú)胎便排出或排便量極少，后續出現持續性便秘，需依賴(lài)開(kāi)塞露或灌腸輔助排便。這與病變腸段缺乏蠕動(dòng)功能有關(guān)，糞便在近端結腸淤積形成糞石。家長(cháng)需記錄患兒排便頻率和糞便性狀，配合醫生進(jìn)行直腸指檢和鋇劑灌腸檢查。

2、糞便性狀異常

糞便多呈粗大硬結的圓柱形，或細如鉛筆的條狀，表面可見(jiàn)黏液。因糞便長(cháng)期滯留導致水分過(guò)度吸收，同時(shí)腸道菌群失調產(chǎn)生大量硫化氫氣體，使糞便帶有腐蛋樣惡臭。家長(cháng)需觀(guān)察糞便中是否混有血絲，警惕腸黏膜損傷。

3、腹脹膨隆

腹部呈對稱(chēng)性膨隆，可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，觸診可觸及糞塊。腹脹程度與便秘持續時(shí)間相關(guān)，嚴重時(shí)可能壓迫膈肌影響呼吸。家長(cháng)可每日測量腹圍，采用順時(shí)針腹部按摩幫助排氣，但禁止自行使用瀉藥。

4、嘔吐拒食

因腸梗阻導致胃內容物反流，嘔吐物含膽汁或糞渣樣物質(zhì)。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致體重不增、貧血等并發(fā)癥。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，選擇低渣配方奶粉，嘔吐后保持側臥位防止窒息。

5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

慢性營(yíng)養不良影響體格和智力發(fā)育，表現為身高體重低于同齡標準。這與腸道吸收功能障礙和進(jìn)食困難有關(guān)。確診后應盡早行手術(shù)，術(shù)后配合腸內營(yíng)養支持，定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。

日常護理需保持肛門(mén)清潔，每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上選擇低纖維、高熱量食物如米糊、蒸蛋，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測排便功能和營(yíng)養狀況，必要時(shí)進(jìn)行排便訓練。家長(cháng)應學(xué)習腹部按摩手法和擴肛操作，定期復查結腸造影評估吻合口情況。