血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升時(shí)可能導致痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸結晶沉積有關(guān),但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì )發(fā)展為痛風(fēng)。
當血尿酸濃度持續超過(guò)420微摩爾每升時(shí),尿酸在關(guān)節及周?chē)M織中容易形成結晶。這些結晶會(huì )刺激關(guān)節滑膜,引發(fā)急性炎癥反應,表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛。首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節,疼痛常在夜間加重。長(cháng)期高尿酸狀態(tài)還可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節畸形和功能障礙。
部分患者血尿酸水平雖未達到420微摩爾每升,但由于存在遺傳易感性、代謝異?;蚰I功能不全等因素,也可能較早出現痛風(fēng)癥狀。寒冷刺激、高嘌呤飲食、飲酒、外傷等誘因會(huì )促進(jìn)尿酸結晶形成,增加急性發(fā)作概率。無(wú)癥狀高尿酸血癥患者建議定期監測尿酸水平,通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)預防痛風(fēng)發(fā)生。
建議高尿酸人群限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,肥胖者需逐步減輕體重。若出現關(guān)節突發(fā)性劇痛,應及時(shí)就醫明確診斷,在醫生指導下使用降尿酸藥物或抗炎鎮痛藥物。