微創(chuàng )治療糖尿病足的效果通常較好,能有效改善癥狀并降低截肢風(fēng)險。糖尿病足的治療方式主要有控制血糖、清創(chuàng )處理、血管介入手術(shù)、負壓引流技術(shù)、高壓氧治療等。
1、控制血糖
長(cháng)期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的核心因素,嚴格控制血糖可延緩神經(jīng)病變和血管病變的進(jìn)展?;颊咝枳襻t囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合定期監測血糖。血糖穩定在正常范圍有助于創(chuàng )面愈合,減少感染概率。
2、清創(chuàng )處理
針對已形成的潰瘍創(chuàng )面,需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行清創(chuàng )。通過(guò)手術(shù)刀或超聲清創(chuàng )儀去除壞死組織,保留健康肉芽組織。清創(chuàng )后可能使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng )面,這類(lèi)處理能控制局部感染,為后續治療創(chuàng )造條件。
3、血管介入手術(shù)
對于合并下肢動(dòng)脈閉塞的患者,可采用球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)等微創(chuàng )介入治療。通過(guò)導管技術(shù)疏通狹窄或閉塞的血管,改善足部血液供應。該方式創(chuàng )傷小、恢復快,能顯著(zhù)提高潰瘍愈合率,但術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
4、負壓引流技術(shù)
對深部潰瘍或伴有腔隙感染的創(chuàng )面,可應用負壓封閉引流系統。通過(guò)持續負壓吸引清除滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。該方法能縮短愈合時(shí)間,減少換藥頻率,但需注意避免引流管壓迫周?chē)つw。
5、高壓氧治療
高壓氧艙治療能提高血氧分壓,增強白細胞殺菌能力,促進(jìn)毛細血管新生。適用于缺血性潰瘍或頑固性感染病例,通常需要連續治療多個(gè)療程。治療期間可能出現耳悶等不適,但多數可自行緩解。
糖尿病足患者日常需保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部有無(wú)破損。避免赤足行走,修剪趾甲時(shí)防止損傷皮膚。嚴格控制血壓血脂,戒煙限酒,定期復查下肢血管和神經(jīng)功能。出現紅腫熱痛等感染征象時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致病情惡化。