中耳炎耳朵出膿可通過(guò)抗生素滴耳液、口服抗生素、局部清潔護理、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外傷等因素引起,可能伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等癥狀。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可直接作用于耳道感染部位。這類(lèi)藥物適用于細菌性中耳炎引起的化膿,能抑制常見(jiàn)致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。使用前需將膿液清理干凈,避免影響藥效。對喹諾酮類(lèi)過(guò)敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等全身用藥適用于感染較重或伴有發(fā)熱的情況。其中阿莫西林克拉維酸鉀對產(chǎn)β-內酰胺酶菌株有效,頭孢克肟對革蘭陰性菌作用較強。用藥期間可能出現胃腸不適,需遵醫囑完成療程。
3、局部清潔護理
使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道膿液,保持耳道干燥。避免用力掏挖或進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞。此方法適合膿液量少時(shí)的輔助治療,但不可替代藥物治療。若清理后出現出血或疼痛加劇應立即停止。
4、鼓膜穿刺術(shù)
對于鼓室內積膿嚴重、疼痛劇烈的患者,醫生可能在局麻下穿刺鼓膜引流膿液。該操作可迅速緩解壓力性耳痛,同時(shí)獲取膿液進(jìn)行細菌培養。術(shù)后需繼續使用抗生素,穿刺孔通常1-2周內自行愈合。禁忌自行穿刺以免損傷中耳結構。
5、鼓室成形術(shù)
慢性化膿性中耳炎反復發(fā)作、鼓膜穿孔長(cháng)期不愈時(shí),可能需手術(shù)修復鼓膜及聽(tīng)骨鏈。常見(jiàn)術(shù)式包括鼓膜修補術(shù)、乳突術(shù)等,可清除病灶并改善聽(tīng)力。術(shù)后需避免擤鼻、游泳等行為,定期復查防止復發(fā)。急性感染期不宜手術(shù)。
治療期間應避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,有助于炎癥恢復。保持充足睡眠,避免用力擤鼻或乘坐飛機。急性期建議靜臥休息,慢性患者需加強鍛煉提高免疫力。若出現劇烈頭痛、高熱或面癱等并發(fā)癥表現,須立即急診處理。日常注意耳部衛生,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻腔炎癥,游泳時(shí)使用專(zhuān)業(yè)耳塞防護。