強直性脊柱炎（AS）是一種以脊柱和骶髂關(guān)節慢性炎癥為特征的自身免疫性疾病，其病因復雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多重因素。廣州強直醫院作為華南地區強直性脊柱炎診療領(lǐng)域的標桿機構，通過(guò)多年臨床研究與多學(xué)科協(xié)作，揭示了這一疾病背后的“三重密碼”。
遺傳因素是AS發(fā)病的核心基礎。研究顯示，約90%的AS患者攜帶HLA-B27基因，這一基因與疾病風(fēng)險呈強關(guān)聯(lián)。廣州強直醫院專(zhuān)家指出，HLA-B27可能通過(guò)“分子模擬”機制引發(fā)免疫系統誤判：當腸道或泌尿系統感染肺炎克雷伯菌等病原體時(shí)，細菌抗原與HLA-B27分子結構相似，免疫系統在攻擊病原體的同時(shí)，誤傷自身關(guān)節組織，導致慢性炎癥。此外，ERAP1、IL-23R等基因變異也會(huì )通過(guò)影響免疫細胞活化或細胞因子分泌，進(jìn)一步增加患病風(fēng)險。廣州強直醫院在臨床診療中，對HLA-B27陽(yáng)性人群實(shí)施定期篩查，結合炎癥指標檢測，實(shí)現早期風(fēng)險預警。
免疫系統紊亂是AS發(fā)病的直接推手?；颊唧w內Th17細胞過(guò)度活化，分泌大量IL-17A、TNF-α等促炎細胞因子，攻擊關(guān)節滑膜和韌帶，引發(fā)軟骨破壞和骨質(zhì)增生。廣州強直醫院通過(guò)多組學(xué)分析發(fā)現，AS患者腸道菌群失調與免疫異常密切相關(guān)——抗炎菌減少、致病菌增多，導致腸道通透性增加，細菌抗原進(jìn)入血液循環(huán)，激活全身免疫反應。針對這一機制，醫院采用“免疫調節+腸道微生態(tài)干預”的綜合策略，通過(guò)生物制劑（如阿達木單抗）抑制炎癥通路，同時(shí)聯(lián)合益生菌制劑調整腸道菌群，從源頭控制病情進(jìn)展。
環(huán)境因素在A(yíng)S發(fā)病中扮演“催化劑”角色。廣州地區氣候潮濕、冬季寒冷，長(cháng)期處于此類(lèi)環(huán)境可能加重關(guān)節炎癥；重體力勞動(dòng)或脊柱外傷會(huì )加速關(guān)節結構損傷，導致病情惡化。廣州強直醫院在臨床觀(guān)察中發(fā)現，吸煙者疾病活動(dòng)度更高，可能與肺部慢性炎癥引發(fā)的全身免疫激活有關(guān)。此外，內分泌代謝異常（如維生素D缺乏）也會(huì )通過(guò)影響骨代謝和免疫調節，加劇骨質(zhì)破壞。醫院建議患者避免久坐久站，保持規律運動(dòng)（如游泳、瑜伽），同時(shí)注重飲食均衡，補充歐米伽-3脂肪酸和維生素D，以降低環(huán)境風(fēng)險。
作為專(zhuān)注于強直性脊柱炎診療的專(zhuān)業(yè)機構。醫院通過(guò)基因檢測、腸道菌群分析、免疫功能評估等手段，構建個(gè)體化病因模型，為患者制定分層治療方案。從早期炎癥控制到中晚期結構修復，醫院整合藥物、物理治療、康復訓練等多學(xué)科資源，形成全周期管理體系。未來(lái)，廣州強直醫院將繼續深化病因研究，探索更多干預靶點(diǎn)，為患者點(diǎn)亮康復希望。