前列腺癌是男性生殖系統常見(jiàn)惡性腫瘤，多起源于前列腺外周帶，早期癥狀很不典型，易與良性前列腺增生混淆，隨腫瘤生長(cháng)及轉移，癥狀逐漸明顯且涉及泌尿系統、骨骼系統等多個(gè)部位。及時(shí)識別癥狀對疾病早期診斷和治療意義重大，以下從局部癥狀、轉移癥狀及全身表現，詳細介紹前列腺癌的典型癥狀。

早期前列腺癌多無(wú)明顯特異性癥狀，部分患者僅表現為輕微的排尿異常，與良性前列腺增生癥狀相似，易被忽視。常見(jiàn)癥狀包括尿頻，即排尿次數增多，尤其夜間排尿次數明顯增加（稱(chēng)為夜尿增多），部分患者夜間需起床排尿2-3次甚至更多；尿急，即突然出現強烈的排尿感，難以憋著(zhù)，若未能及時(shí)排尿可能出現尿失常；排尿困難，表現為排尿時(shí)尿流細弱、尿線(xiàn)分叉，尿流中斷，排尿時(shí)間延長(cháng)，需用力才能排出尿液，嚴重時(shí)可能出現排尿不盡感，即排尿后仍感覺(jué)膀胱未完全排空。

隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展，局部癥狀會(huì )逐漸加重，若腫瘤侵犯前列腺包膜或周?chē)M織，可能出現會(huì )、下腹部或腰骶部疼痛，疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或酸痛，持續時(shí)間較長(cháng)，休息后緩解不明顯，部分患者疼痛可放射至腹股溝區或大腿內側。若腫瘤擠壓或侵犯尿道，可能導致嚴重排尿困難，甚至出現尿潴留，即尿液無(wú)法排出，積聚在膀胱內，患者會(huì )出現下腹部脹痛、膨隆，需緊急就醫通過(guò)導尿排出尿液。此外，少數患者可能出現血尿，即尿液中帶血，多為鏡下血尿（僅在顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞），少數情況下出現肉眼血尿，表現為尿液呈淡紅色或暗紅色，若腫瘤侵犯血管，可能出現大量血尿，需及時(shí)處理。

轉移癥狀是前列腺癌中晚期的重要表現，骨骼是較常見(jiàn)的轉移部位，約70%的晚期患者會(huì )出現骨轉移。骨轉移多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨、股骨等部位，主要表現為轉移部位骨骼疼痛，疼痛性質(zhì)為持續性鈍痛或刺痛，夜間疼痛明顯加劇，嚴重影響睡眠質(zhì)量；隨病情進(jìn)展，疼痛會(huì )逐漸加重，部分患者可能出現病理性骨折，即輕微外力作用下即可發(fā)生骨折，如彎腰、咳嗽時(shí)出現脊柱骨折，導致肢體活動(dòng)受限、癱瘓危險增加。若腫瘤轉移至盆腔淋巴結，會(huì )導致淋巴結腫大，擠壓下肢淋巴管或血管，引起下肢水腫，表現為單側或雙側下肢腫脹、皮膚緊繃，按壓時(shí)出現凹陷，行走時(shí)下肢沉重感明顯。

晚期前列腺癌患者還會(huì )出現全身消耗癥狀，因腫瘤大量消耗身體能量，患者會(huì )出現體重快速下降、消瘦，短期內體重可減少5-10公斤甚至更多，同時(shí)伴隨乏力、精神萎靡，日?；顒?dòng)如行走、穿衣等均感費力，嚴重時(shí)需臥床休息；部分患者可能出現貧血，表現為面色蒼白、頭暈、心慌、氣短，活動(dòng)后癥狀加重；若腫瘤轉移至肺部，可能出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；轉移至肝臟時(shí)，會(huì )出現肝區疼痛、黃疸（皮膚、鞏膜發(fā)黃）、腹脹、食欲減退等癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

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