切除卵巢對部分乳腺癌患者有一定治療作用,但需嚴格評估適應證。卵巢切除術(shù)主要用于激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)前乳腺癌患者,通過(guò)降低雌激素水平抑制腫瘤生長(cháng)。
對于激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)前乳腺癌患者,卵巢切除術(shù)能顯著(zhù)降低體內雌激素水平。雌激素是刺激這類(lèi)乳腺癌細胞生長(cháng)的重要因素,通過(guò)手術(shù)切除卵巢可達到藥物去勢效果。術(shù)后患者可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,需配合鈣劑和維生素D補充。該手術(shù)常作為晚期患者的姑息治療手段,或用于對芳香化酶抑制劑治療無(wú)效的病例。
對于激素受體陰性的乳腺癌患者,卵巢切除術(shù)通常無(wú)明顯治療價(jià)值。這類(lèi)乳腺癌的生長(cháng)不依賴(lài)雌激素刺激,手術(shù)無(wú)法帶來(lái)生存獲益。年輕患者接受卵巢切除后需長(cháng)期接受激素替代治療,可能增加心血管疾病風(fēng)險。手術(shù)本身也存在麻醉意外、術(shù)后感染等常規風(fēng)險,需謹慎權衡利弊。
乳腺癌患者日常應保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規律進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運動(dòng),每周鍛煉3-5次有助于維持骨密度。術(shù)后每3-6個(gè)月需復查腫瘤標志物和骨密度檢測,出現異常陰道出血或嚴重關(guān)節疼痛應及時(shí)就診。建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,不可自行決定手術(shù)方式。