卵巢囊腫的治療方法主要有定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀選擇個(gè)體化方案。
1、定期復查
生理性囊腫或直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可暫不處理,建議每3-6個(gè)月通過(guò)超聲檢查監測變化。此階段需避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉,同時(shí)保持規律作息和均衡飲食,減少豆制品等可能刺激雌激素分泌的食物攝入。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可調節內分泌抑制囊腫增長(cháng),桂枝茯苓膠囊能活血化瘀緩解痛經(jīng),散結鎮痛膠囊適用于氣滯血瘀型囊腫。藥物治療需配合超聲復查,若3個(gè)月未見(jiàn)縮小或出現腹痛加劇需調整方案。用藥期間應記錄月經(jīng)周期變化及不良反應。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于持續存在超過(guò)6個(gè)月、直徑超過(guò)5厘米或疑似惡變的囊腫。腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)能保留卵巢組織,術(shù)后恢復快,但需預防盆腔粘連。術(shù)后需定期檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能,建議術(shù)后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)。
4、開(kāi)腹手術(shù)
針對巨大囊腫(直徑超過(guò)10厘米)、疑似惡性腫瘤或合并嚴重盆腔粘連的情況。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì),惡性需擴大手術(shù)范圍。術(shù)后需加強營(yíng)養支持,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,并長(cháng)期隨訪(fǎng)腫瘤標志物。
5、中醫調理
對小型功能性囊腫可配合中藥調理,如莪術(shù)油軟膠囊活血消癥,少腹逐瘀顆粒改善血瘀型痛經(jīng)。需辨證選用方劑,同時(shí)配合艾灸關(guān)元穴、三陰交等穴位。治療期間忌食生冷,保持情緒舒暢以防肝氣郁結加重癥狀。
建議患者每半年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標志物檢查,避免使用含雌激素的保健品。日??蛇M(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),但突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫排除囊腫破裂或蒂扭轉。術(shù)后患者應遵醫囑補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,生育期女性需根據囊腫類(lèi)型制定生育計劃。