懷孕期間宮頸糜爛一般不會(huì )影響胎兒發(fā)育,但需定期產(chǎn)檢監測。宮頸糜爛可通過(guò)保持外陰清潔、避免性生活刺激、定期婦科檢查、遵醫囑局部用藥、必要時(shí)物理治療等方式干預。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關(guān)。
1、保持外陰清潔
每日用溫水清洗會(huì )陰部1-2次,選擇透氣棉質(zhì)內褲并勤換洗。避免使用堿性洗液或陰道沖洗,防止破壞菌群平衡。如分泌物增多伴異味,可遵醫囑使用苦參洗劑等外用藥液坐浴。妊娠期宮頸柱狀上皮外移屬生理現象,過(guò)度清潔可能加重刺激。
2、避免性生活刺激
妊娠期宮頸充血脆弱,性交可能引發(fā)出血或繼發(fā)感染。建議孕早期及晚期暫停性生活,孕中期動(dòng)作需輕柔并使用避孕套。若出現接觸性出血,應立即停止性行為并就醫排查宮頸病變。頻繁機械刺激可能加重糜爛面滲出。
3、定期婦科檢查
每4周進(jìn)行1次宮頸TCT及HPV篩查,排除癌前病變。醫生會(huì )通過(guò)窺器觀(guān)察糜爛范圍及分泌物性狀,必要時(shí)行陰道鏡評估。妊娠期宮頸轉化區變化明顯,需與病理性糜爛鑒別。持續存在的接觸性出血需警惕宮頸息肉或贅生物。
4、遵醫囑局部用藥
合并感染時(shí)可使用保婦康栓、治糜靈栓等中成藥栓劑,妊娠B類(lèi)外用藥相對。禁止自行使用含重金屬的腐蝕性藥物如硝酸銀。細菌性陰道病可配合甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染選用克霉唑陰道片。用藥期間需監測胎心變化。
5、必要時(shí)物理治療
產(chǎn)后6周若仍有Ⅲ度糜爛伴反復出血,可考慮激光或冷凍治療。妊娠期間禁止行宮頸錐切等創(chuàng )傷性操作。物理治療可能導致宮頸彈性下降,計劃再生育者需謹慎。治療后2個(gè)月禁止盆浴及性生活,防止創(chuàng )面感染。
孕期需保持均衡飲食,適量補充維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復,每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。避免久坐壓迫盆腔,每2小時(shí)起身活動(dòng)10分鐘。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,發(fā)現異常出血或腹痛立即就診。產(chǎn)后42天復查時(shí)需重新評估宮頸狀況,多數生理性糜爛在激素水平恢復后可自行好轉。