乳腺影像報告和數據系統5類(lèi)不一定是惡性的，但惡性概率較高。乳腺5類(lèi)表示影像學(xué)高度懷疑惡性病變，通常需要進(jìn)一步活檢明確診斷。乳腺病變可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等因素引起。

乳腺影像報告和數據系統5類(lèi)提示病變具有典型惡性征象，如形態(tài)不規則、邊緣毛刺、微鈣化等。這種情況下惡性概率超過(guò)95%，臨床醫生會(huì )建議盡快進(jìn)行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。部分特殊病例可能表現為影像學(xué)高度可疑但病理結果為良性，例如硬化性腺病、放射性瘢痕等容易誤判的良性病變。

少數情況下乳腺5類(lèi)病變可能對應交界性腫瘤或低度惡性潛能病變，如葉狀腫瘤、導管內癌等。這類(lèi)病變生物學(xué)行為相對惰性，但仍有潛在惡變風(fēng)險。影像學(xué)檢查存在一定假陽(yáng)性率，終診斷仍需依賴(lài)病理組織學(xué)檢查。

發(fā)現乳腺5類(lèi)病變應及時(shí)到乳腺外科或腫瘤科就診，完善超聲引導下穿刺活檢或麥默通微創(chuàng )活檢。確診后根據病理類(lèi)型制定個(gè)體化治療方案，早期乳腺癌可通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得良好預后。日常應每月進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上女性每年做一次乳腺超聲和鉬靶檢查，高危人群需縮短篩查間隔。