卵巢囊腫患者一般可以懷孕,但需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。生理性囊腫通常不影響妊娠,病理性囊腫可能干擾排卵或引發(fā)并發(fā)癥需優(yōu)先處理。
生理性卵巢囊腫多為黃體囊腫或濾泡囊腫,與月經(jīng)周期相關(guān),直徑多小于5厘米且可自行消退。這類(lèi)囊腫不會(huì )顯著(zhù)影響生育功能,妊娠后隨著(zhù)激素變化可能自然消失。備孕期間建議通過(guò)超聲監測囊腫變化,若持續存在但無(wú)不適癥狀,多數醫生會(huì )建議嘗試自然受孕。部分女性在早孕期因激素波動(dòng)可能出現囊腫暫時(shí)增大,通常無(wú)須特殊干預。
病理性囊腫如子宮內膜異位囊腫或囊腺瘤可能降低受孕概率。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能機械性壓迫卵巢組織,影響卵泡發(fā)育或輸卵管拾卵功能。巧囊患者常合并盆腔粘連,導致輸卵管蠕動(dòng)異常。某些分泌激素的腫瘤如卵泡膜細胞瘤可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)排卵障礙。此類(lèi)情況建議在孕前進(jìn)行腹腔鏡探查或藥物治療,巧克力囊腫患者術(shù)后半年內為佳妊娠時(shí)機。
備孕前應完成婦科超聲和腫瘤標志物檢查,排除惡性?xún)A向。妊娠合并卵巢囊腫需加強產(chǎn)檢頻率,突發(fā)腹痛需警惕囊腫蒂扭轉或破裂。產(chǎn)后6周復查超聲評估囊腫狀態(tài),持續存在的病理性囊腫可考慮手術(shù)切除。