甲狀腺結節可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
1、定期觀(guān)察
體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺結節可定期復查甲狀腺超聲,觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。建議每6-12個(gè)月復查一次,若結節增長(cháng)較快或出現鈣化等異常表現,需進(jìn)一步檢查。日常避免頸部受壓,減少辛辣刺激食物攝入。
2、藥物治療
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結節可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金丸等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退者,夏枯草口服液可緩解結節增長(cháng),小金丸有助于消散良性結節。用藥期間需定期監測甲狀腺功能。
3、射頻消融術(shù)
適用于直徑3厘米以下的良性結節,通過(guò)射頻電流產(chǎn)生熱能破壞結節組織。該治療創(chuàng )傷小且保留甲狀腺功能,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)??赡艹霈F短暫聲音嘶啞或局部血腫,多數可自行恢復。
4、微波消融術(shù)
利用微波熱效應使結節凝固壞死,適合2-4厘米的實(shí)性結節。治療后結節體積可縮小50%以上,需術(shù)后3個(gè)月復查超聲評估效果。禁忌癥包括嚴重凝血功能障礙或結節緊貼重要神經(jīng)血管。部分患者可能出現短暫頸部疼痛。
5、手術(shù)切除
懷疑惡性或壓迫氣管的結節需行甲狀腺部分/全切除術(shù),術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素。傳統開(kāi)放手術(shù)切口約4-6厘米,腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后注意傷口護理,出現手足麻木需警惕甲狀旁腺損傷,應及時(shí)就醫。
甲狀腺結節患者應保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規律作息避免熬夜,戒煙限酒減少甲狀腺刺激。術(shù)后患者需遵醫囑補充鈣劑和維生素D,定期復查甲狀腺功能。出現頸部突然腫大、呼吸困難等緊急情況需立即就醫。