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卵巢囊腫蒂扭轉癥狀

卵巢囊腫蒂扭轉癥狀

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卵巢囊腫蒂扭轉的癥狀主要有突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克、肛門(mén)墜脹感等。卵巢囊腫蒂扭轉通常由劇烈運動(dòng)、體位突然改變、妊娠等因素誘發(fā),可能伴隨囊腫破裂、感染等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫,避免延誤治療。

1、突發(fā)下腹劇痛

卵巢囊腫蒂扭轉典型的癥狀是突發(fā)性下腹部劇烈疼痛,多呈撕裂樣或刀割樣,常局限于患側。疼痛可能向腰骶部或大腿內側放射,活動(dòng)時(shí)加重。該癥狀與蒂部血管受壓導致缺血有關(guān),需通過(guò)婦科檢查結合超聲確診。疼痛持續不緩解時(shí)需警惕囊腫壞死,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,但禁止自行用藥掩蓋病情。

2、惡心嘔吐

約半數患者會(huì )出現反射性胃腸道癥狀,表現為惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。這與腹膜受到牽拉刺激及疼痛引發(fā)的自主神經(jīng)反射有關(guān)。若嘔吐頻繁可能導致脫水,需靜脈補液治療??勺襻t囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)需禁食并監測電解質(zhì)水平。

3、發(fā)熱

當扭轉時(shí)間超過(guò)12小時(shí),可能出現低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱提示囊腫缺血后繼發(fā)感染或組織壞死,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。此時(shí)需緊急手術(shù)解除扭轉,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,避免膿毒血癥。

4、休克

嚴重扭轉導致囊腫破裂或內出血時(shí),可能出現面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等休克表現。這與腹腔內大量失血或感染性休克有關(guān),屬于急危重癥。需立即建立靜脈通道擴容,必要時(shí)輸血,并急診行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)止血。

5、肛門(mén)墜脹感

部分患者會(huì )感到肛門(mén)區域壓迫性墜脹,尤其在改變體位時(shí)明顯。這是由于扭轉囊腫壓迫直腸所致,可能伴隨排便感但無(wú)實(shí)際排便。需與直腸疾病鑒別,通過(guò)直腸指檢和盆腔MRI可明確診斷。該癥狀提示扭轉程度較重,需優(yōu)先處理。

確診卵巢囊腫蒂扭轉后應絕對臥床,避免劇烈活動(dòng)加重扭轉。術(shù)后恢復期建議清淡飲食,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入促進(jìn)組織修復。定期復查超聲監測卵巢功能,3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和腹部加壓運動(dòng)。若出現腹痛復發(fā)、異常陰道流血需及時(shí)復診,警惕復發(fā)或并發(fā)癥。

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