懷孕合并子宮肌瘤一般可以順產(chǎn)，但需根據肌瘤位置、大小及產(chǎn)程情況綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，妊娠期可能因激素變化導致肌瘤增大，但多數不影響分娩方式選擇。若肌瘤位于子宮下段或宮頸附近可能阻礙產(chǎn)道，或肌瘤直徑超過(guò)5厘米增加產(chǎn)后出血風(fēng)險時(shí)，醫生可能建議剖宮產(chǎn)。

肌瘤體積較小且未遮擋產(chǎn)道時(shí)，順產(chǎn)通常不受影響。妊娠期子宮血流豐富，肌瘤可能隨子宮增大出現紅色變性，表現為局部疼痛，但多數通過(guò)保守治療可緩解。產(chǎn)程中醫生會(huì )監測胎頭下降情況，若肌瘤未造成梗阻，可正常經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后需密切觀(guān)察子宮收縮情況及出血量，因肌瘤可能影響子宮復舊。

肌瘤位置特殊或體積過(guò)大時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。黏膜下肌瘤可能影響胎盤(pán)附著(zhù)導致前置胎盤(pán)，增加產(chǎn)時(shí)大出血概率。肌壁間肌瘤若位于子宮下段后壁，可能阻礙胎頭旋轉造成難產(chǎn)。巨大肌瘤還可能占據盆腔空間限制胎兒活動(dòng)，導致胎位異常。此類(lèi)情況醫生會(huì )結合超聲檢查提前制定分娩方案，必要時(shí)在剖宮產(chǎn)術(shù)中同期行肌瘤剔除術(shù)。

建議定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監測肌瘤變化，選擇具備應急輸血條件的醫院分娩。分娩前與醫生充分溝通肌瘤對產(chǎn)程的潛在影響，制定個(gè)體化分娩計劃。產(chǎn)后42天復查時(shí)需評估肌瘤狀態(tài)，哺乳期結束后可根據情況選擇藥物治療或手術(shù)干預。