糖尿病性腎病早期可能出現微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、水腫、視物模糊等癥狀。糖尿病性腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期癥狀通常較為隱匿，容易被忽視。

1、微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是糖尿病性腎病早期的臨床表現，通常需要通過(guò)尿微量白蛋白檢測才能發(fā)現。這是由于長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)膜受損，使原本不能被濾過(guò)的小分子蛋白漏出?；颊呖赡軣o(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但若不及時(shí)干預，可能逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。建議糖尿病患者定期進(jìn)行尿微量白蛋白篩查，以便早期發(fā)現腎臟損害。

2、夜尿增多

夜尿增多表現為夜間排尿次數增加，可能與腎臟濃縮功能受損有關(guān)。糖尿病會(huì )導致腎小管重吸收功能障礙，使尿液濃縮能力下降?；颊呖赡馨l(fā)現夜間需要起床排尿2-3次，影響睡眠質(zhì)量。這種情況往往被誤認為是飲水過(guò)多或前列腺問(wèn)題，容易被忽視。

3、血壓輕度升高

血壓輕度升高是糖尿病性腎病常見(jiàn)的伴隨癥狀，通常表現為舒張壓輕度增高。這是由于腎臟受損后，腎素-血管緊張素系統被激活，導致血管收縮?；颊呖赡軟](méi)有明顯不適，但血壓監測可發(fā)現數值較前升高。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速腎臟病變進(jìn)展。

4、水腫

水腫多出現在眼瞼和下肢，尤其在晨起時(shí)明顯。當尿蛋白丟失過(guò)多時(shí)，血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，導致水分滲出到組織間隙。初期水腫可能較輕，按壓后留有輕微凹陷，活動(dòng)后可減輕。隨著(zhù)病情進(jìn)展，水腫可能逐漸加重并持續存在。

5、視物模糊

視物模糊可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變或血糖波動(dòng)有關(guān)。糖尿病性腎病和視網(wǎng)膜病變同屬微血管并發(fā)癥，常同時(shí)存在?；颊呖赡芨杏X(jué)視力下降、視物不清或眼前有黑影飄動(dòng)。這種情況提示糖尿病微血管病變已較明顯，需要全面評估和治療。

糖尿病患者應定期監測血糖、血壓、尿微量白蛋白等指標，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等，控制體重在合理范圍。嚴格戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。發(fā)現上述癥狀應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療，延緩腎病進(jìn)展。良好的血糖、血壓控制是預防和延緩糖尿病性腎病發(fā)展的關(guān)鍵措施。