甲狀腺切除術(shù)后可能出現甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等后遺癥，具體表現與手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。

1、甲狀腺功能減退

全甲狀腺切除后必然出現甲狀腺激素缺乏，表現為怕冷、乏力、體重增加等代謝減慢癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂(lè )）替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。部分切除患者也可能因剩余腺體代償不足出現暫時(shí)性或性甲減。

2、甲狀旁腺功能減退

手術(shù)中誤傷甲狀旁腺或影響血供會(huì )導致低鈣血癥，表現為手足麻木、肌肉痙攣。輕癥可通過(guò)口服碳酸鈣D3片（如鈣爾奇）和骨化三醇膠丸（如羅蓋全）糾正，嚴重者需靜脈補鈣。多數為一過(guò)性損傷，3-6個(gè)月可恢復。

3、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或直接損傷喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞、飲水嗆咳。單側損傷通過(guò)健側聲帶代償，3-6個(gè)月多能改善。雙側損傷需氣管切開(kāi)，必要時(shí)行聲帶內移術(shù)。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)可降低發(fā)生率。

4、頸部血腫

術(shù)后24小時(shí)內可能因血管結扎脫落導致血腫壓迫氣管，表現為呼吸困難、頸部腫脹。需緊急拆除縫線(xiàn)止血，嚴重時(shí)行氣管插管。規范術(shù)中止血和術(shù)后加壓包扎可有效預防。

5、切口相關(guān)并發(fā)癥

包括瘢痕增生、感染或皮下積液。選擇皮內縫合可減少瘢痕，感染需使用頭孢克肟分散片（如世福素）等抗生素。術(shù)后避免劇烈頸部活動(dòng)，定期換藥有助于恢復。

甲狀腺切除術(shù)后應每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及血鈣水平，出現異常癥狀及時(shí)就診。日常注意避免高碘飲食，規律服藥不可擅自停藥。傷口愈合后可進(jìn)行頸部拉伸鍛煉預防粘連，保持適度運動(dòng)增強代謝。術(shù)后心理調適同樣重要，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。