宮頸原位癌通常不需要切除子宮,可通過(guò)宮頸錐切術(shù)等局部治療方式處理。宮頸原位癌屬于癌前病變,主要治療方法有宮頸錐切術(shù)、激光治療、冷凍治療等,需根據患者年齡、生育需求及病變范圍綜合評估。
宮頸原位癌指癌細胞局限于宮頸上皮層內未突破基底膜,屬于宮頸上皮內瘤變高級別。對于有生育需求的年輕患者,優(yōu)先選擇保留子宮的宮頸錐切術(shù),通過(guò)環(huán)形電切或冷刀錐切完整切除病變組織,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)宮頸細胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測。病變范圍較大或切緣陽(yáng)性患者可能需要重復錐切或改用其他治療方式。絕經(jīng)后或無(wú)生育需求的患者若合并其他婦科疾病如子宮肌瘤,可考慮子宮切除術(shù)以降低復發(fā)風(fēng)險。
宮頸原位癌指癌細胞局限于宮頸上皮層內未突破基底膜,屬于宮頸上皮內瘤變高級別。對于有生育需求的年輕患者,優(yōu)先選擇保留子宮的宮頸錐切術(shù),通過(guò)環(huán)形電切或冷刀錐切完整切除病變組織,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)宮頸細胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測。病變范圍較大或切緣陽(yáng)性患者可能需要重復錐切或改用其他治療方式。絕經(jīng)后或無(wú)生育需求的患者若合并其他婦科疾病如子宮肌瘤,可考慮子宮切除術(shù)以降低復發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)和性生活1-2個(gè)月。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量增加西藍花等十字花科蔬菜攝入。出現異常陰道出血或分泌物增多需及時(shí)復診,術(shù)后隨訪(fǎng)頻率為前2年每3-6個(gè)月一次,之后每年一次持續至少20年。