乳腺癌化療常用藥物主要有紫杉醇注射液、多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等。具體用藥方案需根據患者病理分型、分期及身體狀況由醫生制定。

1、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液屬于微管穩定劑，適用于HER2陰性乳腺癌的輔助化療。該藥通過(guò)抑制微管解聚阻斷腫瘤細胞分裂，常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)病變和過(guò)敏反應。用藥期間需定期監測血常規和神經(jīng)功能，出現嚴重骨髓抑制時(shí)需調整劑量。

2、多西他賽注射液

多西他賽注射液是半合成紫杉烷類(lèi)衍生物，常用于局部晚期或轉移性乳腺癌治療。其作用機制與紫杉醇類(lèi)似但水溶性更強，主要不良反應為體液潴留和中性粒細胞減少。預處理需使用地塞米松預防過(guò)敏反應和體液潴留。

3、表柔比星注射液

表柔比星注射液為蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素，多用于新輔助化療方案。藥物通過(guò)嵌入DNA堿基對抑制拓撲異構酶Ⅱ活性，具有劑量依賴(lài)性心臟毒性。累積劑量需控制在900mg/m2以?xún)?，用藥前后需監測心電圖和心臟超聲。

4、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片屬于烷化劑類(lèi)化療藥，常與其他藥物組成聯(lián)合方案。該藥在肝臟代謝為活性產(chǎn)物發(fā)揮細胞毒作用，主要毒性為骨髓抑制和出血性膀胱炎。用藥期間需充分水化并監測尿常規，必要時(shí)可使用美司鈉解毒。

5、卡培他濱片

卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物，適用于晚期乳腺癌維持治療。藥物在腫瘤組織內轉化為5-FU抑制胸苷酸合成酶，常見(jiàn)不良反應包括手足綜合征和腹瀉。出現2級以上毒性反應需暫停給藥并調整劑量。

乳腺癌化療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。治療全程需定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物，出現發(fā)熱、嚴重黏膜炎等不良反應應及時(shí)就醫?；熃Y束后仍需按醫囑定期隨訪(fǎng)，監測遠期心臟毒性及繼發(fā)腫瘤風(fēng)險。