1型糖尿病可通過(guò)胰島素治療、血糖監測、飲食控制、運動(dòng)干預、心理疏導等方式治療。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞、遺傳易感性、病毒感染、環(huán)境因素、化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起。

1、胰島素治療

胰島素替代是1型糖尿病的核心治療手段，需根據血糖水平調整劑量。常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。胰島素治療需配合持續血糖監測，避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒?；颊咝枵莆照_的注射技術(shù)，定期評估胰島功能。

2、血糖監測

每日4-7次指尖血糖監測可動(dòng)態(tài)掌握血糖波動(dòng)，糖化血紅蛋白檢測每3個(gè)月需進(jìn)行一次。持續葡萄糖監測系統能發(fā)現隱匿性高血糖和夜間低血糖。血糖數據需記錄分析，為調整胰島素劑量提供依據。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。

3、飲食控制

采用碳水化合物計數法控制每日攝入量，保證蛋白質(zhì)占15-20%、脂肪25-30%。選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，避免濃縮糖分攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐，胰島素注射與進(jìn)食時(shí)間需精確匹配。合并腎病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，每日0.8g/kg體重。

4、運動(dòng)干預

每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)可改善胰島素敏感性，推薦快走、游泳等運動(dòng)。運動(dòng)前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應補充碳水化合物。避免空腹運動(dòng)，隨身攜帶糖塊應對低血糖。高強度運動(dòng)后需監測遲發(fā)性低血糖，必要時(shí)調整胰島素劑量。

5、心理疏導

疾病接受期可能出現焦慮抑郁，需專(zhuān)業(yè)心理干預支持。加入病友互助組織可減輕孤獨感，家長(cháng)需參與青少年患者的疾病管理教育。醫護人員應定期評估患者心理狀態(tài)，使用糖尿病痛苦量表篩查心理問(wèn)題。認知行為能改善治療依從性。

1型糖尿病患者需建立終身管理意識，每日檢查足部皮膚，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡，儲存胰島素避免高溫或冷凍。家長(cháng)需幫助兒童患者建立規律的作息和監測習慣，學(xué)校環(huán)境中應配備應急葡萄糖制劑。定期內分泌科隨訪(fǎng)可及時(shí)調整治療方案，預防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。