宮頸糜爛一般可以順產(chǎn),但需結合具體病情評估。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱(chēng),屬于生理性改變,通常不影響分娩方式選擇。若合并宮頸炎癥、宮頸機能不全等病理情況,可能需評估后決定分娩方式。
宮頸柱狀上皮異位是雌激素作用下宮頸管內柱狀上皮外移的生理現象,并非真正組織潰爛。孕期激素水平升高可能使異位范圍擴大,但通常不會(huì )導致產(chǎn)道梗阻或宮頸彈性下降。多數孕婦在規律宮縮和胎頭壓迫下,宮頸能正常擴張軟化,完成陰道分娩。分娩后隨著(zhù)激素水平回落,異位上皮可能自然回縮。
當宮頸糜爛合并急性宮頸炎時(shí),可能出現宮頸充血水腫或組織脆弱,增加產(chǎn)道裂傷風(fēng)險。重度宮頸上皮內瘤變可能影響宮頸結構穩定性。存在宮頸機能不全者可能出現早產(chǎn)或急產(chǎn)。此類(lèi)情況需通過(guò)陰道檢查、超聲測量宮頸長(cháng)度等評估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
建議孕期規范進(jìn)行宮頸癌篩查排除病變,合并陰道炎需及時(shí)治療。分娩前醫生會(huì )綜合評估宮頸條件、胎兒大小及產(chǎn)力情況,制定個(gè)體化分娩方案。產(chǎn)后注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)宮頸修復。