久坐后膝蓋痛可能與關(guān)節滑液減少、肌肉僵硬、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、半月板損傷等因素有關(guān)。久坐會(huì )導致膝關(guān)節局部血液循環(huán)減慢,關(guān)節滑液分泌減少,增加軟骨摩擦,引發(fā)疼痛不適。
1、關(guān)節滑液減少
膝關(guān)節腔內含有滑液,起到潤滑和營(yíng)養軟骨的作用。久坐時(shí)關(guān)節活動(dòng)減少,滑液分泌量下降,可能導致關(guān)節面摩擦增加。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,進(jìn)行膝關(guān)節屈伸運動(dòng),促進(jìn)滑液分泌??膳浜蠠岱蟾纳凭植垦貉h(huán)。
2、肌肉僵硬
股四頭肌和腘繩肌長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢會(huì )出現攣縮,改變髕骨運動(dòng)軌跡。表現為站立時(shí)膝蓋前方鈍痛,活動(dòng)后緩解??赏ㄟ^(guò)坐姿抬腿練習、泡沫軸放松大腿肌肉緩解癥狀。瑜伽中的戰士式等動(dòng)作有助于增強膝關(guān)節穩定性。
3、骨關(guān)節炎
退行性關(guān)節病變患者久坐后疼痛更明顯,常伴晨僵和活動(dòng)彈響。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛發(fā)作時(shí)短期應用洛索洛芬鈉貼劑。體重超標者需控制BMI在24以下。
4、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面出現磨損,久坐后站起時(shí)膝蓋前方刺痛,上下樓梯加重。磁共振顯示軟骨變薄。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖片、外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合直腿抬高訓練。避免深蹲和跪姿動(dòng)作。
5、半月板損傷
膝關(guān)節扭轉損傷史者可能出現半月板撕裂,久坐后站起時(shí)關(guān)節交鎖感。核磁共振可明確診斷。一度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,三度損傷需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)??祻推谑褂勉q鏈式護膝保護。
建議調整辦公環(huán)境,使用可升降辦公桌交替站立工作。座椅高度應使膝關(guān)節屈曲90度,雙腳平放地面。每周進(jìn)行3次低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),增強股四頭肌力量。若疼痛持續超過(guò)2周或出現關(guān)節腫脹,需及時(shí)就診骨科進(jìn)行專(zhuān)科檢查。日??裳a充富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)油,有助于減輕關(guān)節炎癥反應。