肺癌轉移到頭部通常需要綜合治療，主要方式包括放療、靶向治療、化療、免疫治療和手術(shù)治療。肺癌腦轉移可能與腫瘤細胞侵襲、血行轉移等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

1、放療

放療是肺癌腦轉移的主要治療手段，全腦放療可緩解多發(fā)病灶癥狀，立體定向放射外科適用于3個(gè)以下轉移灶。放療可能引起脫發(fā)、疲勞等不良反應，治療期間需定期復查血常規。常用放療技術(shù)包括調強放療和伽瑪刀。

2、靶向治療

針對EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物可穿透血腦屏障，如奧希替尼片、克唑替尼膠囊等。用藥前需進(jìn)行基因檢測，治療期間需監測肝功能。靶向治療可能出現皮疹、腹瀉等，多數可通過(guò)對癥處理緩解。

3、化療

化療藥物如培美曲塞二鈉可通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用，常與放療聯(lián)用?；熆赡軐е鹿撬枰种?，需配合升白治療。靜脈用順鉑注射液等鉑類(lèi)藥物需水化預處理，治療期間要監測腎功能和聽(tīng)力變化。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活免疫系統攻擊腫瘤，適用于PD-L1高表達患者?？赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，需早期識別處理。治療前需評估甲狀腺功能等基礎指標。

5、手術(shù)治療

對單發(fā)大體積轉移灶或引起腦疝的患者可考慮手術(shù)切除，術(shù)后需配合放化療。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染等，術(shù)前要評估心肺功能。常用術(shù)式有開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)和神經(jīng)導航輔助微創(chuàng )手術(shù)。

肺癌腦轉移患者治療期間要保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動(dòng)但需維持適度活動(dòng)，如散步、太極等。定期進(jìn)行頭顱MRI復查，出現新發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀需及時(shí)就診。家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化，配合醫生調整治療方案。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。