糖尿病早期通過(guò)規范干預通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展甚至逆轉。早期干預方式主要有血糖監測、飲食調整、運動(dòng)、藥物治療、定期復查。
1、血糖監測
每日空腹及餐后血糖監測有助于掌握血糖波動(dòng)規律。使用便攜式血糖儀檢測指尖血,記錄血糖值變化曲線(xiàn),為調整治療方案提供依據。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)小于10mmol/L。持續監測可及時(shí)發(fā)現異常波動(dòng)。
2、飲食調整
采用低升糖指數飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物。增加綠葉蔬菜攝入量至500克以上,適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。嚴格限制精制糖、高脂食物,采用少食多餐模式。合理膳食可減輕胰島負擔,改善胰島素敏感性。
3、運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),配合抗阻訓練每周2-3次。規律運動(dòng)能促進(jìn)葡萄糖利用,使肌肉組織對胰島素敏感性提高30%-50%,顯著(zhù)改善糖代謝。
4、藥物治療
在醫生指導下使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥。對于肥胖患者可考慮胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液。藥物需配合生活方式干預,定期評估肝腎功能。嚴格遵醫囑調整劑量,避免自行增減藥物。
5、定期復查
每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,目標值控制在7%以下。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。監測血壓、血脂等代謝指標,及時(shí)調整綜合治療方案。建立健康檔案跟蹤病情變化,早期發(fā)現異常及時(shí)干預。
糖尿病早期患者需長(cháng)期保持健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,控制體重指數在24以下。學(xué)習糖尿病自我管理知識,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。出現多飲多尿癥狀加重或反復低血糖時(shí),應立即就醫調整治療方案。通過(guò)系統管理,多數早期患者可獲得理想預后。