高血壓易患人群主要有長(cháng)期高鹽飲食者、肥胖人群、中老年人、有高血壓家族史者以及長(cháng)期精神緊張者。高血壓可能與遺傳、不良生活習慣、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、長(cháng)期高鹽飲食者
每日鈉鹽攝入量超過(guò)5克的人群易患高血壓。高鹽飲食會(huì )導致體內鈉離子潴留,增加血容量和血管外周阻力。這類(lèi)人群可能出現晨起面部浮腫、口渴等癥狀。建議逐步減少食鹽用量,用香料替代部分鹽分,定期監測血壓。若已確診高血壓,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。
2、肥胖人群
體重指數超過(guò)28的肥胖者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。內臟脂肪堆積會(huì )引發(fā)胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮,導致血管收縮功能異常。典型表現包括頸部黑棘皮、活動(dòng)后氣促等。需通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制減輕體重,每周減重0.5-1公斤為宜。必要時(shí)醫生可能開(kāi)具鹽酸二甲雙胍緩釋片輔助代謝調節。
3、中老年人
55歲以上男性或絕經(jīng)后女性血管彈性下降,血壓調節能力減弱。動(dòng)脈硬化會(huì )導致收縮壓升高而舒張壓正常,形成單純收縮期高血壓。常見(jiàn)夜間尿頻、記憶力減退等表現。建議每日進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),定期篩查頸動(dòng)脈斑塊。醫生可能聯(lián)合使用吲達帕胺片和琥珀酸美托洛爾緩釋片。
4、有家族史者
父母雙方患高血壓的人群發(fā)病概率較高?;蛉毕菘赡苡绊懩I素-血管緊張素系統或離子通道功能。這類(lèi)人群多在40歲前發(fā)病,常伴有無(wú)明顯誘因的鼻出血。需從青年期開(kāi)始限鹽,避免熬夜等誘發(fā)因素。篩查時(shí)可進(jìn)行基因檢測,治療上常用培哚普利叔丁胺片等ACEI類(lèi)藥物。
5、長(cháng)期精神緊張者
持續處于高壓狀態(tài)的職場(chǎng)人群或焦慮癥患者易出現血壓波動(dòng)。應激狀態(tài)下兒茶酚胺過(guò)度分泌會(huì )導致血管持續痙攣。典型癥狀包括太陽(yáng)穴脹痛、入睡困難等。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。醫生可能處方馬來(lái)酸依那普利片配合勞拉西泮片控制癥狀。
高血壓患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入量控制在3-5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。戒煙限酒,保持BMI在18.5-23.9之間。居家每日早晚測量血壓并記錄,測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。若收縮壓持續超過(guò)140mmHg或出現視物模糊、胸痛等癥狀應立即就醫。