多囊卵巢綜合征本身不會(huì )直接癌變，但長(cháng)期未干預可能增加子宮內膜癌的風(fēng)險。多囊卵巢綜合征是內分泌代謝紊亂疾病，主要表現為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。其癌變風(fēng)險與胰島素抵抗、長(cháng)期無(wú)排卵導致的子宮內膜持續增生有關(guān)，通常需要10年以上未治療才可能發(fā)展為癌變。

多囊卵巢綜合征患者因長(cháng)期無(wú)排卵，子宮內膜缺乏孕激素拮抗，在單一雌激素刺激下可能發(fā)生增生性病變。從單純增生到不典型增生約需5-8年，從不典型增生進(jìn)展為子宮內膜癌通常還需3-5年。肥胖、糖尿病、高血壓等合并癥會(huì )加速這一進(jìn)程。定期使用孕激素轉化內膜或口服短效避孕藥可顯著(zhù)降低風(fēng)險。

極少數情況下，多囊卵巢綜合征患者可能合并卵巢惡性腫瘤，但這類(lèi)腫瘤通常與多囊卵巢綜合征無(wú)直接因果關(guān)系。卵巢癌更常見(jiàn)于BRCA基因突變攜帶者或林奇綜合征患者。若出現異常陰道流血、腹圍突然增大或CA125顯著(zhù)升高，需警惕惡性腫瘤可能。

建議多囊卵巢綜合征患者每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和內膜活檢監測，控制體重指數在24以下，通過(guò)二甲雙胍改善胰島素抵抗，規律使用孕激素保護子宮內膜。出現月經(jīng)周期超過(guò)3個(gè)月或異常子宮出血時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行人工周期治療或診斷性刮宮。