急性腎小球腎炎患者需嚴格控制鈉鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白及水分攝入,飲食護理主要包括低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、限鉀限磷及補充維生素等原則。
1、低鹽飲食
每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì )加重水腫和高血壓,烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等調味替代。急性期出現少尿或水腫時(shí),需暫時(shí)采用無(wú)鹽飲食。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白控制
選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。過(guò)量蛋白會(huì )增加腎臟負擔,但長(cháng)期低蛋白可能引發(fā)營(yíng)養不良??蛇x用麥淀粉作為主食部分替代谷物,減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、限鉀限磷
避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,防止高鉀血癥;限制動(dòng)物內臟、堅果等高磷食品,減輕腎小球濾過(guò)負擔。蔬菜可焯水后烹調以減少鉀含量,同時(shí)避免飲用濃肉湯、火鍋湯等高磷湯汁。
4、水分管理
根據尿量調整飲水量,通常以前一日尿量加500毫升為宜。使用有刻度的水杯定量飲水,記錄24小時(shí)出入量。若出現嚴重水腫或少尿,需嚴格限制水分攝入。
5、維生素補充
適量增加維生素B族和維生素C攝入,如西蘭花、獼猴桃等,但需注意鉀含量。避免維生素A補充劑,因其可能加重腎臟代謝負擔。必要時(shí)可在醫生指導下使用復合維生素制劑。
急性期應絕對臥床休息,恢復期逐步增加活動(dòng)量。定期監測血壓、尿常規及腎功能指標,避免感染和勞累。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸燒烤。若出現食欲減退或惡心嘔吐,可采用少量多餐方式進(jìn)食。所有飲食調整需在醫生和營(yíng)養師指導下個(gè)體化實(shí)施,隨病情變化動(dòng)態(tài)調整方案。