糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
1、生活方式干預
調整飲食結構是糖尿病治療的基礎措施,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。戒煙限酒可減少血管并發(fā)癥風(fēng)險,保持規律作息能幫助穩定血糖水平。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物,通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素,適用于胰島功能尚存的患者。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶延長(cháng)腸促胰素作用,沙格列汀片則屬于同類(lèi)藥物中長(cháng)效制劑。
3、胰島素治療
對于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,需進(jìn)行胰島素替代治療。速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液可控制餐后血糖,長(cháng)效胰島素如甘精胰島素注射液提供基礎胰島素需求。預混胰島素制劑結合兩者特點(diǎn),胰島素泵治療能模擬生理性胰島素分泌模式。
4、代謝手術(shù)
袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量,同時(shí)改變胃腸激素分泌。胃旁路手術(shù)能顯著(zhù)改善肥胖型糖尿病患者的胰島素敏感性,術(shù)后需終身補充維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)適應證包括BMI超過(guò)32.5且合并代謝異常的患者,需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險。
5、血糖監測
使用血糖儀進(jìn)行指尖采血檢測可了解即時(shí)血糖水平,持續葡萄糖監測系統能發(fā)現不易察覺(jué)的高低血糖波動(dòng)。定期檢測糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖控制情況,尿微量白蛋白檢查有助于早期發(fā)現糖尿病腎病。建立血糖監測記錄可為治療方案調整提供依據。
糖尿病患者需長(cháng)期堅持綜合管理,每日保證充足睡眠和適度運動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查和足部護理。注意預防低血糖反應,隨身攜帶含糖食品。保持均衡飲食結構,控制總熱量攝入,避免高鹽高脂飲食。嚴格遵醫囑用藥,不自行調整藥物劑量,定期復查血糖及相關(guān)并發(fā)癥指標。出現多飲多尿加重、體重明顯下降或傷口不愈等情況時(shí)應及時(shí)就醫。