南京檢查小兒抽動(dòng)癥比較好的醫院有南京腦科醫院、南京兒童醫院、江蘇省中醫院、東南大學(xué)附屬中大醫院、南京市第一醫院。這些醫院在小兒神經(jīng)系統疾病診療方面具備專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗,其中南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心是全國重點(diǎn)學(xué)科,擁有完善的兒童行為評估體系;南京兒童醫院神經(jīng)內科年接診量超萬(wàn)人次,配備視頻腦電圖等專(zhuān)項檢查設備;江蘇省中醫院兒科采用中西醫結合診療模式,對抽動(dòng)癥辨證分型治療具有特色。
1.南京腦科醫院
南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心是國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,針對小兒抽動(dòng)癥建立多學(xué)科聯(lián)合診療流程。醫院配備兒童專(zhuān)用經(jīng)顱磁刺激儀、事件相關(guān)電位檢測系統等設備,可進(jìn)行抽動(dòng)嚴重程度量表(YGTSS)評估及共患病篩查。開(kāi)展認知行為、生物反饋治療等非藥物干預,對難治性病例提供重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)技術(shù)。門(mén)診實(shí)行分級診療制度,設有抽動(dòng)癥專(zhuān)病隨訪(fǎng)檔案管理系統,定期追蹤患兒發(fā)育情況。
2.南京兒童醫院
南京兒童醫院神經(jīng)內科設有小兒神經(jīng)電生理檢查中心,可完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖、肌電圖等檢測。針對抽動(dòng)癥患兒采用階梯式治療方案,輕度病例優(yōu)行感覺(jué)統合訓練,中重度患者結合美國FDA批準藥物進(jìn)行個(gè)體化用藥指導。醫院參與制定《中國兒童抽動(dòng)障礙診斷與治療專(zhuān)家共識》,開(kāi)設家長(cháng)課堂指導家庭行為管理,近年引進(jìn)歐洲兒童運動(dòng)障礙評估系統(MD-CRS),提升診斷客觀(guān)性。
3.江蘇省中醫院
江蘇省中醫院兒科將傳統中醫辨證與現代診療技術(shù)結合,將抽動(dòng)癥分為肝風(fēng)內動(dòng)、痰火擾神等證型,開(kāi)發(fā)熄風(fēng)止痙顆粒等院內制劑。治療采用頭皮針、耳穴壓豆等外治法配合中藥湯劑,減少西藥。醫院聯(lián)合南京中醫藥大學(xué)開(kāi)展兒童抽動(dòng)癥流行病學(xué)研究,建立中醫體質(zhì)辨識數據庫,對伴有注意力缺陷的患兒實(shí)施針灸聯(lián)合行為,臨床數據顯示總超過(guò)80%。
4.東南大學(xué)附屬中大醫院
東南大學(xué)附屬中大醫院兒科神經(jīng)專(zhuān)科開(kāi)展兒童抽動(dòng)癥全病程管理,引進(jìn)加拿大TWSTRS抽動(dòng)評分系統。醫院擁有3.0T磁共振、多導睡眠監測儀等設備,可鑒別癲癇、風(fēng)濕性舞蹈病等相似疾病。治療上采用藥物濃度監測指導下的用藥,對發(fā)聲性抽動(dòng)開(kāi)展言語(yǔ)訓練,建立學(xué)校-家庭-醫院三方聯(lián)動(dòng)干預模式,每年舉辦兒童神經(jīng)發(fā)育障礙公益講座。
5.南京市第一醫院
南京市第一醫院兒科開(kāi)展兒童抽動(dòng)癥標準化診療,參與華東地區抽動(dòng)癥流行病學(xué)調查項目。門(mén)診配備兒童專(zhuān)用診室和游戲治療區,采用美國耶魯綜合抽動(dòng)嚴重程度量表進(jìn)行評估,對共患多動(dòng)癥患兒執行雙重干預方案。醫院與南京師范大學(xué)心理學(xué)院合作開(kāi)發(fā)VR注意力訓練系統,通過(guò)虛擬場(chǎng)景改善患兒癥狀,近年開(kāi)展經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激(taVNS)新技術(shù)臨床試驗。