糖尿病腎病二期可通過(guò)控制血糖、調節血壓、限制蛋白攝入、使用腎臟保護藥物、定期監測腎功能等方式治療。糖尿病腎病二期通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂、微血管病變等原因引起。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是糖尿病腎病二期的基礎治療措施?；颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合飲食管理，避免高糖食物攝入，定期監測血糖水平。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖小于10.0毫摩爾每升。

2、調節血壓

高血壓會(huì )加速糖尿病腎病進(jìn)展，患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。低鹽飲食有助于血壓控制，每日鈉鹽攝入量應低于5克。血壓監測每周至少進(jìn)行2-3次。

3、限制蛋白攝入

適當限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負擔。建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克每公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等。避免高蛋白飲食，減少豆制品攝入?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案，保證營(yíng)養均衡的同時(shí)減輕腎臟負荷。

4、腎臟保護藥物

某些藥物具有腎臟保護作用，如鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑達格列凈片，可降低腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片能減少蛋白尿。使用這些藥物需監測腎功能和血鉀水平，避免出現不良反應。藥物選擇應在醫生指導下進(jìn)行。

5、定期監測腎功能

定期檢查腎功能指標對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。每3-6個(gè)月應檢查尿微量白蛋白、血肌酐、估算腎小球濾過(guò)率等指標。出現蛋白尿加重或腎功能下降時(shí)需及時(shí)調整治療方案。同時(shí)監測血糖、血壓、血脂等代謝指標，全面控制各種危險因素。

糖尿病腎病二期患者需建立健康的生活方式，保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格戒煙限酒，保持情緒穩定。注意足部護理，預防感染。定期復診，與醫生保持良好溝通，根據病情變化及時(shí)調整治療策略。飲食上注意控制總熱量，保證營(yíng)養均衡，多食用新鮮蔬菜，限制高磷高鉀食物攝入。