多囊卵巢綜合征通常需要通過(guò)性激素六項檢查、超聲檢查、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、甲狀腺功能檢查等項目確診。
1、性激素六項檢查
通過(guò)抽取靜脈血檢測促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,睪酮水平超過(guò)正常范圍。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天空腹進(jìn)行,能直觀(guān)反映內分泌紊亂程度。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀(guān)察卵巢體積是否增大,單側或雙側卵巢內直徑2-9毫米的卵泡數量是否超過(guò)12個(gè)。典型表現為卵巢呈多囊樣改變,包膜增厚,間質(zhì)回聲增強。超聲檢查還能排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。
3、糖耐量試驗
口服75克葡萄糖后檢測0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。約30%-40%的多囊卵巢綜合征患者伴隨糖耐量異?;蛞葝u素抵抗。試驗前需空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng),有助于早期發(fā)現糖代謝異常。
4、胰島素釋放試驗
同步檢測空腹及糖負荷后胰島素水平。多數患者存在高胰島素血癥,表現為胰島素分泌高峰延遲或過(guò)度分泌。該結果可指導后續是否需使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
5、甲狀腺功能檢查
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能異??赡芗又卦陆?jīng)紊亂和代謝問(wèn)題,約15%-30%患者合并亞臨床甲狀腺功能減退,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片干預。
確診多囊卵巢綜合征需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。建議患者在月經(jīng)周期合適時(shí)段完成性激素檢查,超聲宜選擇經(jīng)陰道方式提高準確性。日常需保持規律作息,控制精制碳水化合物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。合并肥胖者可通過(guò)調整飲食結構使體重下降5%-10%,有助于改善內分泌紊亂。定期復查血糖、血脂等代謝指標,及時(shí)發(fā)現并處理遠期并發(fā)癥風(fēng)險。