多囊卵巢綜合征患者懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注血糖血壓監測、激素水平調節、營(yíng)養管理和定期產(chǎn)檢。主要有控制體重增長(cháng)、預防妊娠期糖尿病、補充黃體酮、避免過(guò)度勞累、加強胎兒監護等措施。

1、控制體重增長(cháng)

孕期體重增長(cháng)應控制在11-16公斤范圍內，每周增重不超過(guò)0.5公斤。建議采用低升糖指數飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇全谷物、瘦肉和新鮮蔬菜。體重過(guò)快增長(cháng)可能加重胰島素抵抗，增加妊娠期高血壓和巨大兒風(fēng)險?？捎涗浢咳诊嬍澈腕w重變化，由營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

2、預防妊娠期糖尿病

孕24-28周需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗。日常應減少精制糖攝入，避免含糖飲料和甜點(diǎn)。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)，每次持續20-30分鐘。若確診妊娠期糖尿病，需使用血糖儀監測空腹及餐后血糖，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素治療。

3、補充黃體酮

多囊患者常存在黃體功能不足，孕早期需檢測孕酮水平。地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物可支持胚胎發(fā)育，用藥期間觀(guān)察陰道出血和腹痛情況。用藥方案應根據血清孕酮值和超聲檢查結果調整，不可自行增減藥量。多數患者需持續用藥至孕12周左右。

4、避免過(guò)度勞累

建議每日保證8-9小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘。避免提重物、長(cháng)時(shí)間站立等體力活動(dòng)，工作期間每小時(shí)變換體位。出現下腹墜脹或宮縮頻繁時(shí)應立即臥床?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強支撐力，但禁止劇烈運動(dòng)和腹部加壓動(dòng)作。

5、加強胎兒監護

孕32周起每周進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)增加超聲檢查頻率。注意胎動(dòng)變化，兩小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需就醫。若出現羊水過(guò)多或胎兒生長(cháng)受限，需配合醫生進(jìn)行臍血流監測和生物物理評分。分娩方式應根據宮頸條件和胎兒大小綜合評估。

多囊卵巢綜合征孕婦應建立專(zhuān)屬產(chǎn)檢檔案，記錄血糖、血壓、宮高腹圍等數據變化。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，每日飲用1500-2000毫升水。保持會(huì )陰清潔，預防泌尿生殖道感染。出現頭痛眼花、下肢水腫加重或陰道流液等情況需立即就診。產(chǎn)后仍需定期復查糖代謝和激素水平，為后續生育計劃做準備。