糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀主要表現為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退、肌力下降以及自主神經(jīng)功能障礙。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要由長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)纖維損傷引起。

1、肢體麻木

肢體麻木是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn)的早期癥狀，通常從足部開(kāi)始逐漸向上發(fā)展?；颊呖赡芨械诫p腳或雙手像戴了手套或襪套一樣，觸覺(jué)明顯減弱。這種情況與高血糖引起的神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，同時(shí)需嚴格控制血糖。

2、刺痛感

許多患者會(huì )出現針刺樣、燒灼樣或電擊樣疼痛，夜間尤為明顯。這種異常感覺(jué)可能由小神經(jīng)纖維受損導致，常伴有皮膚觸痛。疼痛程度從輕微不適到嚴重影響睡眠不等。醫生可能會(huì )建議使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛，配合局部涂抹利多卡因凝膠。

3、感覺(jué)減退

隨著(zhù)病情進(jìn)展，患者可能出現痛溫覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)等保護性感覺(jué)的減退或消失。這會(huì )導致足部受傷而不自知，增加足潰瘍風(fēng)險。檢查時(shí)可發(fā)現踝反射減弱或消失。這種情況需要加強足部護理，使用單絲纖維測試定期檢查足部感覺(jué)，必要時(shí)穿戴特制減壓鞋。

4、肌力下降

部分患者會(huì )出現遠端肌肉無(wú)力和萎縮，表現為行走困難、足下垂或手部精細動(dòng)作障礙。這提示運動(dòng)神經(jīng)受累，常見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者。肌電圖檢查可發(fā)現神經(jīng)傳導速度減慢?？祻陀柧毥Y合營(yíng)養神經(jīng)治療可能有一定幫助，嚴重者需使用矯形器輔助行走。

5、自主神經(jīng)癥狀

自主神經(jīng)病變可表現為排汗異常、體位性低血壓、胃腸功能紊亂或排尿障礙?；颊呖赡茉谶M(jìn)食時(shí)面部多汗而足部無(wú)汗，或出現餐后腹脹、便秘腹瀉交替。心血管自主神經(jīng)病變可能導致靜息心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)癥狀管理較為復雜，需針對具體表現采取個(gè)體化治療方案。

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者日常需特別注意足部護理，每日檢查雙腳有無(wú)傷口，選擇寬松透氣的鞋襪，避免燙傷和凍傷。保持規律運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應避免足部承重過(guò)大。飲食上需嚴格控制碳水化合物攝入，保證充足的B族維生素。定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平，每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應及時(shí)就醫調整治療方案。