甲狀腺ca通常指甲狀腺癌,其嚴重程度與病理類(lèi)型、分期及轉移情況有關(guān)。甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類(lèi)型,其中乳頭狀癌預后較好,未分化癌惡性程度高。
多數甲狀腺癌屬于分化型癌,生長(cháng)緩慢且預后良好。乳頭狀癌占甲狀腺癌的絕大部分,早期患者通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療,生存率較高。濾泡狀癌惡性程度略高,但遠處轉移概率仍較低。這兩類(lèi)患者術(shù)后通常需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片以抑制促甲狀腺激素分泌,并定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。
少數甲狀腺癌進(jìn)展迅速且預后較差。髓樣癌具有家族遺傳性,可能伴隨多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?,需檢測降鈣素水平。未分化癌惡性程度極高,確診時(shí)多已發(fā)生廣泛轉移,對放化療不敏感。此外,若甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)會(huì )導致聲音嘶啞,轉移至骨骼或肺部可能出現病理性骨折或呼吸困難。
建議確診甲狀腺癌后完善超聲檢查、細針穿刺活檢及全身評估,根據病理結果選擇甲狀腺全切術(shù)、中央區淋巴結清掃等治療方案。術(shù)后注意保持均衡飲食,適量攝入海帶等富碘食物需遵醫囑,避免劇烈頸部運動(dòng)。定期復查甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查有助于監測復發(fā)。