高血壓初期可通過(guò)調整飲食、控制體重、規律運動(dòng)、限制鈉鹽攝入、戒煙限酒等方式治療。高血壓初期通常由遺傳因素、不良生活習慣、精神壓力、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調整飲食
高血壓初期患者應減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。推薦采用得舒飲食模式,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工食品。適量補充富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品有助于血壓調控。
2、控制體重
體重指數超過(guò)24者需通過(guò)飲食與運動(dòng)結合減重,目標為3-6個(gè)月內減輕體重的5%-10%。腹型肥胖患者腰圍應控制在男性90厘米、女性85厘米以下。減重可顯著(zhù)降低外周血管阻力,改善胰島素抵抗,使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
3、規律運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē),可分3-5次完成。避免劇烈無(wú)氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)的60%-70%。長(cháng)期規律運動(dòng)可增強血管彈性,使收縮壓降低4-9毫米汞柱,同時(shí)改善糖脂代謝。
4、限制鈉鹽
每日食鹽攝入量應逐步減少至3-5克,避免使用醬油、味精等高鈉調味品。購買(mǎi)食品時(shí)注意營(yíng)養成分表中鈉含量,鈉超過(guò)600毫克/100克的食品不宜選用。嚴格限鹽可使鹽敏感性高血壓患者收縮壓降低2-8毫米汞柱。
5、戒煙限酒
吸煙會(huì )導致血管內皮損傷,每日吸煙量增加1支可使收縮壓升高1毫米汞柱。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,紅酒優(yōu)選于高度白酒。完全戒煙4周后外周血管阻力可降低20%,收縮壓下降5-10毫米汞柱。
高血壓初期患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞。保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠時(shí)采用右側臥位。若生活方式干預3個(gè)月后血壓仍未達標,需在醫生指導下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評估,每3個(gè)月復查血脂、血糖等代謝指標。