食道癌是發(fā)生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現與腫瘤發(fā)生部位、大小及病程階段密切相關(guān)。早期識別癥狀對提高治果和預后至關(guān)重要。
吞咽困難是食道癌較典型的癥狀。早期表現為進(jìn)食固體食物時(shí)出現哽噎感,偶爾發(fā)生,呈間歇性,常被誤認為是進(jìn)食過(guò)快或食物過(guò)硬引起。隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展,哽噎感發(fā)作頻率增加,逐漸發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)食物也出現困難,后期甚至進(jìn)食流質(zhì)食物或飲水時(shí)也會(huì )感到梗阻。吞咽困難呈進(jìn)行性加重,這是由于腫瘤不斷生長(cháng)導致食管管腔狹窄所致,嚴重時(shí)可完全無(wú)法進(jìn)食。
局部疼痛與不適感較為常見(jiàn)。早期患者多感覺(jué)胸骨后或劍突下有燒灼感、刺針樣或牽拉摩擦樣疼痛,常在進(jìn)食粗糙、過(guò)熱或興奮性食物時(shí)加重,疼痛可短暫緩解后再次出現。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛變?yōu)槌掷m性,當腫瘤侵犯食管周?chē)M織或神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至背部、肩部或頸部,疼痛程度逐漸加重,影響睡眠和日常生活。
消化道癥狀表現多樣?;颊叱3霈F咽喉部干燥與緊縮感,尤其在吞咽干燥食物時(shí)明顯。部分患者會(huì )出現食物反流癥狀,當食管梗阻嚴重時(shí),進(jìn)食后食物不能順利下行,可反流至口腔,反流物多為未消化的食物、黏液或血液,伴有酸臭味。若腫瘤表面破潰出血,可出現嘔血或黑便,出血量較少時(shí)表現為大便潛血試驗陽(yáng)性,大量出血時(shí)則出現嘔血和柏油樣黑便。
全身癥狀多在中晚期出現。由于長(cháng)期進(jìn)食困難、營(yíng)養攝入不足及腫瘤消耗,患者會(huì )出現明顯的體重下降,短期內體重可減輕10公斤以上,同時(shí)伴隨乏力、貧血、消瘦、精神萎靡等表現?;颊呙嫔n白、四肢無(wú)力,活動(dòng)后頭暈、心慌癥狀明顯。晚期患者可出現脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,表現為口渴、尿少、皮膚彈性差等。
晚期食道癌會(huì )出現轉移相關(guān)癥狀。腫瘤侵犯鄰近組織器官時(shí),可引起相應癥狀,侵犯氣管或支氣管時(shí),可導致咳嗽、咳痰、呼吸困難,嚴重時(shí)可形成食管-氣管瘺,進(jìn)食時(shí)出現嗆咳、肺部感染。腫瘤轉移至淋巴結時(shí),可在頸部、鎖骨上等部位觸及腫大的淋巴結,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。轉移至肝臟時(shí),可出現肝區疼痛、黃疸、腹脹等癥狀;轉移至骨骼時(shí),表現為骨骼疼痛,常見(jiàn)于脊柱、肋骨等部位,嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折;轉移至腦部時(shí),會(huì )引起頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。
廣州中醫藥大學(xué)金沙洲醫院中西醫結合腫瘤中心,采用先進(jìn)醫療設備,中西醫結合的治療方法,消除患者臨床表現,縮少或消除腫瘤,提高患者免疫力等優(yōu)勢,充分利用準確治療模式,我院引進(jìn)美國華南地區首臺人工智能瓦里安TrueBeam加速器、射波刀、Halcyon直線(xiàn)加速器、PET-CT、PET-MR、達分奇機器人等專(zhuān)業(yè)醫療設備,努力踐行腫瘤治療“無(wú)創(chuàng )”“微創(chuàng )”的治療理念,形成了腫瘤個(gè)體化、差異化治療模式、真確做到了不手術(shù)、不化療、顯著(zhù)等特點(diǎn)。
同時(shí)還開(kāi)展納米刀消融、氬氦刀治療、冷凍消融、動(dòng)脈血管介入栓塞、微波消融、免疫細胞治療,放射性碘125粒子植入、中醫中藥等,針對性綜合治療,為不同年齡,不同病種、不同的臨床表現,提準綜合全面治療,根據患者個(gè)體差異,提供不同的治療方案,為真確實(shí)現不開(kāi)刀、不化療、無(wú)創(chuàng )、微創(chuàng )減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量,延長(cháng)生命或臨床治愈,提供了有利的保障。