大腸癌是發(fā)生于結腸或直腸的惡性腫瘤,其癥狀表現與腫瘤發(fā)生的部位、大小、生長(cháng)方式及病程階段密切相關(guān)。由于腸道較長(cháng),不同部位的腫瘤癥狀存在差異,且早期癥狀往往不明顯。
左半結腸癌和直腸癌靠近肛部,癥狀出現相對較早。排便習慣改變是常見(jiàn)的早期表現,患者可出現排便次數增多,或腹瀉與便秘交替出現。直腸癌患者還會(huì )出現里急后重感,即排便后仍有未排盡的感覺(jué)。糞便性狀也會(huì )發(fā)生改變,如大便變細、帶溝槽,這是由于腫瘤占據腸腔空間,導致糞便通過(guò)時(shí)形狀改變。當腫瘤表面破潰時(shí),會(huì )出現便血,血液多附著(zhù)在糞便表面或與糞便混合,顏色呈鮮紅色或暗紅色,容易被誤認為是痔瘡出血。
右半結腸癌由于腸腔較大,糞便多為液態(tài),腫瘤生長(cháng)到一定體積才會(huì )出現明顯癥狀?;颊叱1憩F為腹部隱痛或脹痛,疼痛位置不固定,可持續存在或間歇性發(fā)作。部分患者可在右下腹觸及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫塊。由于腫瘤慢性出血,患者會(huì )出現貧血癥狀,表現為面色蒼白、乏力、頭暈等,這是右半結腸癌較為特征性的表現。當腫瘤阻塞腸腔時(shí),會(huì )引發(fā)腸梗阻,出現腹痛加劇、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
大腸癌進(jìn)展到中晚期,會(huì )出現明顯的全身癥狀?;颊唧w重在短期內迅速下降,這是由于腫瘤消耗體內營(yíng)養物質(zhì),同時(shí)腸道吸收功能受損所致。還會(huì )出現食欲減退、消化不好。
當腫瘤侵犯周?chē)M織或發(fā)生轉移時(shí),會(huì )出現相應癥狀。侵犯膀胱或尿道時(shí),可引起尿頻、尿急、尿痛,甚至出現血尿;侵犯陰道時(shí),女性患者會(huì )出現陰道異常出血或分泌物增多。發(fā)生肝轉移時(shí),患者會(huì )出現肝區疼痛、黃疸、腹水等;肺轉移可導致咳嗽、咯血、呼吸困難;骨轉移則引起轉移部位的骨痛,嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折。
此外,大腸癌患者可能出現一些并發(fā)癥,如腸穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張,需緊急手術(shù)治療;腸梗阻反復發(fā)作會(huì )導致?tīng)I養不好、電解質(zhì)紊亂等。
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