前列腺癌是發(fā)生在前列腺上皮的惡性腫瘤,多見(jiàn)于老年男性。由于前列腺的解剖位置特殊,早期前列腺癌癥狀往往不明顯,容易被忽視。隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)和病情進(jìn)展,癥狀逐漸顯現,了解其癥狀表現對早期發(fā)現和治療具有重要意義。
早期前列腺癌通常無(wú)特異性癥狀,多數患者是在常規體檢或前列腺特異性抗原檢測時(shí)發(fā)現異常。部分患者可能出現與前列腺增生相似的排尿癥狀,表現為尿頻、尿急,尤其夜間排尿次數增多;排尿時(shí)尿流緩慢、尿線(xiàn)變細,排尿過(guò)程中需用力,甚至出現排尿中斷的情況。這些癥狀易與良性前列腺增生混淆,難以通過(guò)癥狀區分,需借助檢查進(jìn)一步鑒別。
隨著(zhù)腫瘤增大,局部進(jìn)展期前列腺癌癥狀逐漸明顯。腫瘤擠壓尿道可導致排尿困難加重,出現尿潴留,表現為尿液無(wú)法排出,下腹部脹痛。當腫瘤侵犯前列腺包膜或周?chē)M織時(shí),可引起會(huì )、下腹部或腰骶部疼痛,疼痛多為隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。部分患者會(huì )出現血尿,即尿液中帶血,多為鏡下血尿,少數情況下可見(jiàn)肉眼血尿。
前列腺癌易發(fā)生轉移,轉移部位不同可出現相應癥狀。骨轉移是較常見(jiàn)的轉移類(lèi)型,多發(fā)生在脊柱、骨盆、肋骨等部位,表現為轉移部位的骨痛,疼痛呈持續性,夜間或活動(dòng)時(shí)加重,嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折,如脊柱骨折可能擠壓神經(jīng),導致下肢麻木、無(wú)力甚至癱瘓。
淋巴結轉移可引起相應部位的淋巴結腫大,若盆腔淋巴結腫大明顯,可擠壓下肢淋巴管或血管,導致下肢水腫,表現為單側或雙側下肢腫脹,按壓皮膚可出現凹陷。
晚期前列腺癌患者會(huì )出現全身癥狀。表現為不明原因的體重下降,短時(shí)間內體重明顯減輕;伴有持續性乏力、食欲減退、貧血等表現,患者精神狀態(tài)較差,易疲勞。部分患者會(huì )出現發(fā)熱癥狀,多為低熱,與腫瘤消耗或合并感染有關(guān)。
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