胰腺癌的擴散速度通常較快，多數患者在確診時(shí)已發(fā)生局部浸潤或遠處轉移。胰腺癌的侵襲性強與腫瘤生物學(xué)特性、早期癥狀隱匿等因素相關(guān)。

胰腺癌的惡性程度受多種因素影響。腫瘤分化程度低的胰腺癌細胞增殖活躍，容易突破基底膜向周?chē)M織浸潤，常見(jiàn)侵犯十二指腸、膽總管、門(mén)靜脈等鄰近結構。胰腺本身淋巴管網(wǎng)豐富，癌細胞可通過(guò)淋巴途徑快速轉移至腹腔淋巴結。血行播散也是常見(jiàn)擴散方式，晚期患者常出現肝轉移、肺轉移或骨轉移。影像學(xué)檢查中約半數患者確診時(shí)已存在遠處轉移灶，手術(shù)切除率不足20%。部分病理類(lèi)型如黏液腺癌、未分化癌的進(jìn)展速度更快，從早期到晚期可能僅需3-6個(gè)月。

少數情況下胰腺癌進(jìn)展相對緩慢。導管內乳頭狀黏液性腫瘤等癌前病變惡變過(guò)程可能持續數年，神經(jīng)內分泌腫瘤的倍增時(shí)間較長(cháng)。早期發(fā)現的小于2厘米的腫瘤若未突破胰包膜，通過(guò)性手術(shù)可獲得較好預后?；驒z測顯示某些特定基因突變如BRCA2攜帶者的腫瘤進(jìn)展速度可能稍緩，但這類(lèi)情況在臨床中占比不足10%。

胰腺癌患者應定期進(jìn)行增強CT或PET-CT檢查監測病情變化，術(shù)后患者需每3個(gè)月復查腫瘤標志物CA19-9。日常需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等，避免高脂食物加重胰腺負擔。出現持續腹痛、黃疸加重或體重驟降時(shí)須立即就醫。心理疏導對改善患者生存期有積極作用，家屬應協(xié)助患者維持規律作息并配合醫生制定的綜合治療方案。