肝癌可能會(huì )出現消化道出血。肝癌患者可能因門(mén)靜脈高壓、腫瘤侵犯血管或凝血功能障礙等因素導致消化道出血，表現為嘔血、黑便等癥狀。

肝癌合并門(mén)靜脈高壓時(shí)，食管胃底靜脈曲張破裂是消化道出血的常見(jiàn)原因。肝硬化背景下的肝癌患者門(mén)靜脈壓力增高，導致側支循環(huán)開(kāi)放，曲張靜脈壁薄弱易破裂出血。這類(lèi)出血往往量大且迅猛，患者可能突發(fā)嘔血或排出柏油樣黑便，伴隨頭暈、心悸等失血表現。腫瘤直接侵犯胃十二指腸血管也會(huì )引發(fā)出血，多見(jiàn)于肝左葉或肝門(mén)區腫瘤，出血量因侵犯程度而異，部分患者僅表現為大便隱血試驗陽(yáng)性。肝癌患者常合并血小板減少和凝血因子合成不足，輕微黏膜損傷即可誘發(fā)滲血，這類(lèi)出血通常起病隱匿，可能僅表現為貧血相關(guān)癥狀。

肝癌晚期腫瘤自發(fā)性破裂或肝動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺形成時(shí)，可能造成膽道出血并進(jìn)入消化道，表現為周期性右上腹痛伴黑便或嘔血。門(mén)靜脈癌栓完全阻塞血管時(shí)可能引起腸系膜靜脈回流障礙，導致腸道淤血性黏膜糜爛出血。極少數肝癌可分泌血管活性物質(zhì)引發(fā)應激性潰瘍，但這類(lèi)出血多與其他因素共同作用。

肝癌患者出現消化道出血需立即禁食并臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便。家屬應記錄出血量及性狀，保留嘔吐物或排泄物樣本供醫生評估。及時(shí)就醫完善胃鏡、腹部CT或血管造影檢查，必要時(shí)行內鏡下止血或介入栓塞治療。日常飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免粗糙、過(guò)熱或刺激性食物加重黏膜損傷。定期監測血常規和肝功能，按醫囑補充維生素K或輸注凝血因子改善凝血功能。