孩子腸息肉不一定需要手術(shù),多數情況下可通過(guò)保守治療控制,僅在息肉體積較大或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結構異常等因素有關(guān)。
體積較小的腸息肉通常無(wú)須手術(shù)干預,可通過(guò)定期腸鏡監測和藥物控制。臨床常用藥物包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,蒙脫石散保護腸黏膜,以及美沙拉嗪腸溶片緩解局部炎癥。這類(lèi)患兒需調整飲食結構,減少辛辣刺激食物攝入,增加膳食纖維補充,多數息肉生長(cháng)可得到有效抑制。腸鏡復查頻率建議每半年進(jìn)行一次,動(dòng)態(tài)觀(guān)察息肉變化情況。
當腸息肉直徑超過(guò)1厘米或引起腸梗阻、反復出血等并發(fā)癥時(shí),通常需要手術(shù)治療。兒童常用術(shù)式為內鏡下黏膜切除術(shù),具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于廣基息肉或疑似惡變的情況,可能需行腹腔鏡輔助腸段切除術(shù)。術(shù)后需特別注意營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡到正常飲食,避免劇烈運動(dòng)以防創(chuàng )面出血。所有手術(shù)患兒術(shù)后第一年應每三個(gè)月復查腸鏡。
建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行兒科消化專(zhuān)科隨訪(fǎng),完善糞便潛血、腫瘤標志物等輔助檢查。日常注意觀(guān)察孩子排便習慣改變及腹痛情況,培養均衡飲食和規律作息習慣。手術(shù)決策需結合患兒年齡、息肉病理類(lèi)型及生長(cháng)發(fā)育需求綜合評估,切忌因焦慮而過(guò)度治療。